2019年02月02日
第1次提问
医生你好,我29岁,产后5个月,目前哺乳期,前天开始拉的大便不成型,大便前肚子很痛,今天伴随胃部不适,轻微想吐但是还没吐,没什么胃口,全身没什么劲就是感觉有点虚。每天大便次数1-2次,都是不成型的有点稀,腹部偶尔咕噜咕噜响,请问我现在喂奶可以吃什么药缓解一下呢?主要是胃不舒服(不是痛感)又有点拉肚子的样子。另外,如果持续没有好转需要做什么检查不?谢谢!
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年02月02日
高明军医生
谢谢您的信任,您的描述很详细,谢谢,您呢就是肚子疼,大便不规律,容易腹泻,还有胃部不适,恶心,肚子咕噜咕噜的响,综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
很多人都是生活节不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好,菌群紊乱,胃肠功能下降所致。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降,有人会伴有大便不规则,肠道产气增多、肠鸣音活跃(就是您说的咕噜咕噜的响),排便无力,排便不尽,腹泻等胃肠道症状。就类似于胃炎和肠炎的症状。
您还年轻,只要没有粘液脓血便,体重没有急剧下降,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)马来酸曲美布汀每次0.1g,每日三次,餐前或餐后都可以,调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
建议以上药物规则性服用2-3周。问题是您处于哺乳期,不能随意服药,上面提到的药物中,您呢,只能是服用益生菌,复合维生素微量元素这两种药,放心,是没有副作用的。
当然从健康体检角度角度考虑,就建议做个胃肠镜检查,毕竟胃肠镜检查比较直接,能排除其他疾病,我的经验,您是没有什么问题的。
当然您甚至可以不服药,通过饮食习惯,生活方面的调理,就可以缓解了。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年02月02日
第2次提问
医生您好,我这几天确实有点焦虑,您说的体重急剧下降是下降多快呢?我产后5个月,刚刚去称体重已经恢复到产前甚至比产前还要轻2斤。也就是产后5个月一共轻了12斤。这样正常不呢?就是轻了这么多心里有点慌…
高明军医生
您好,不要紧张,您怀孕期间和分娩时大都是有常规的检查,不要担心。您先通过上面的方案进行调理一下,分娩后的体重正常都有一定的下降,5个月下降12斤,是可以解释的和接受的,只要不是一直降下去,维持在一个范围,大都是没有什么问题的,谢谢,祝您身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:我今年26岁,身高165体重200,我现在左下腹牵拉轻微疼痛,躺着坐着没事,咳嗽走动和大小便会疼,大便形态正常但是略微有些便秘,2022年年末做过一次肠镜当时一切正常。起病是4月22日由于有一天我空腹半天吃了一整颗菠萝,之后就小腹隐隐痛,过了一天4月23日集中在左下腹一个点并且有些胀气,没当回事睡觉但是半夜里就疼醒了,剧烈绞痛,去医院做了b超发现肠道水肿,之后吊针止痛药和消炎药症状明显好转就睡觉了,之后每一天都去诊所挂奥硝唑跟头孢,症状有缓解但是还是如我开头描述的感觉,至今已经打了5天6针 就医及用药情况:吊针使用的头孢、奥硝唑,没有服药 需要解答的问题:我这可能是什么疾病?为何快一周症状还无法消除,需要更换药物吗?希望解答,感谢症状及患病时长:拉肚子 平均每天拉肚子3次左右 已经持续两个周了 这一周特意控制没怎么吃辣 但是已经到了天很热喝两口凉水都会拉肚子的程度 会突然肚子特别疼 但是上完厕所就不疼了 今早什么也没吃就肚子疼 然后上完厕所又好了 就医及用药情况:暂未吃药就医 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?