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你好，谢谢你的信任。
根据你描述的情况来看，不考虑有器质性心脏疾病的情况。
不知道你心慌的时候有没有摸过脉搏？有没有停一拍的感觉？近期熬夜劳累明显？近期有没有发热 感冒等情况？

你描述的情况考虑是早搏的可能比较大，因为普通心电图没有抓到。早搏最典型的特点就是停一拍的感觉，当然每个人表现也不一样，摸一下脉搏会发现心慌那一瞬间脉搏是不规律的。

这个跟熬夜劳累 喝浓茶咖啡等因素是有关系的，平时注意休息。不用特别担心。

如果要进一步明确，可以考虑做动态心电图看看，一方面看看是不是早搏，另一方面，看看早搏的多少，少量的早搏不用过度担心，注意休息和作息会有帮助的。如果早搏特别多，可以用点药看一下效果或者微创的小手术解决。但需要先明确。
因为不发作时候，普通心电图是抓不到的。

另外，自己能感觉到心跳的问题，也不要紧的，这是你本体感觉及交感神经敏感有关系，平时注意放松，适当锻炼身体。

总的来说，没有特别大的问题，尝试一下我上面说的这些，观察看。
另祝新年快乐

你做动态时候心慌或者心脏停顿感明显么？停顿感大多都是早搏，动态上面如果很少，也就不用担心了，通过改善生活方式及作息习惯会有帮助的。

心率169次每分钟的时候有没有心电图或者动态心电图记录下来？发作持续多长时间？
这么快的心率极有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速，这个需要心电图来初步鉴别一下，如果心电图倾向室上性心动过速，而且发作很频繁，可以考虑做心脏电生理检查看一下，这个需要住院才能做。如果是倾向于窦性心动过速，可以吃点倍他乐克看看效果如何。因为你没有上传这方面的资料，但是报告上是有结论的，你可以参照一下。

上面说的两种情况都不是很危险的那种疾病类型，不用过度担心。

主要注意事项就是，注意休息，避免过度熬夜劳累，少喝浓茶咖啡，少饮酒，规律作息，适当锻炼一下身体。