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2019年02月02日
医生您好，我今年31岁，咽炎很多年了，大概从二十岁就开始了，近两年越来越严重，嗓子总是有异物感，彷佛是痰，但有时候嗓子都快哼破了也哼不出东西，经常要哼嗓子，要不影响说话，吃一些咽炎片能好转一些，但是过两天嗓子又开始不舒服，前一段在耳鼻喉科看了，说有绿泡，把绿泡落掉后，这段时间，嗓子依然不舒服，总是要费劲哼嗓子，太难受了，不知道该怎么办
2019年02月02日
对了，医生，有补充的，去年得了一次咳嗽，快半年个月才好，去医院检查肺部没有问题，医生说有可能是咽炎或者过敏引起，我自己感觉有可能是咽炎引起，因为我常年都是咽炎，从那次开始，我总感觉呼吸道有种想咳嗽的感觉，但是不严重，就是有种轻微的想咳嗽的感觉，不知道这是不是咽炎引起的症状
2019年02月02日
您好！感谢您的信任！
您的嗓子总是有异物感，彷佛是痰，但有时候嗓子都快哼破了也哼不出东西，经常要哼嗓子症状，符合慢性咽喉炎。
另外您提到到的过敏性咳嗽并不和慢性咽喉炎是一类疾病，两者有一定的相关性，治疗方案也有差异，过敏性咳嗽主要是抗过敏舒张支气管，慢性咽喉炎主要是消除致病诱因。
现在您主要想处理慢性咽喉炎
您现在的咽喉部异物感，请问您现在有咳嗽出血吗？
请问您有鼻塞，打喷嚏，鼻痒吗？以前有过吗？经常如此吗？
能否张开嘴拍一张照片，我看看您咽喉部的情况，类似与我上传的照片。
您有胃酸反流，打嗝，嗳气吗？
祝好！
您的嗓子总是有异物感，彷佛是痰，但有时候嗓子都快哼破了也哼不出东西，经常要哼嗓子症状，符合慢性咽喉炎。
另外您提到到的过敏性咳嗽并不和慢性咽喉炎是一类疾病，两者有一定的相关性，治疗方案也有差异，过敏性咳嗽主要是抗过敏舒张支气管，慢性咽喉炎主要是消除致病诱因。
现在您主要想处理慢性咽喉炎
您现在的咽喉部异物感，请问您现在有咳嗽出血吗？
请问您有鼻塞，打喷嚏，鼻痒吗？以前有过吗？经常如此吗？
能否张开嘴拍一张照片，我看看您咽喉部的情况，类似与我上传的照片。
您有胃酸反流，打嗝，嗳气吗？
祝好！
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2019年02月02日
没有咳嗽出血，没有鼻塞，没有倒流打嗝，十几岁的时候得过鼻炎，后来治好了，目前来说倒是耳朵有时候会很痒
为保护用户隐私不显示图片
2019年02月02日
您好！
根据您所提供的病史信息，个人意见您患有 慢性咽炎 的可能性比较大，您目前感觉到“有东西，咽不下去，咳不出来”等症状可能与之有关，喝酒，辛辣食物的刺激以及疲劳等多种因素可能是诱因。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，有时也可能和呼吸道炎症，过敏有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食习惯，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
个人的建议：
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰不易咳出和咽下等症状。
3.饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物，戒酒戒烟。
4.尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
慢性咽炎没有特效药物，最重要的是寻找引起咽炎的因素，并且针对这些原因进行治疗。举个例子，如果是由于鼻炎引起的症状，尤其是鼻后滴漏，治疗的重点就应该控制鼻炎以及鼻后滴漏，咽喉不适才会好转；而如果病因在于胃酸反流导致的咽喉部不适，控制胃酸返流，增加胃动力，才有助于缓解咽喉不适的症状。
6.慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，雾化吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
7.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，复查下电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
根据您所提供的病史信息，个人意见您患有 慢性咽炎 的可能性比较大，您目前感觉到“有东西，咽不下去，咳不出来”等症状可能与之有关，喝酒，辛辣食物的刺激以及疲劳等多种因素可能是诱因。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，有时也可能和呼吸道炎症，过敏有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食习惯，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
个人的建议：
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰不易咳出和咽下等症状。
3.饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物，戒酒戒烟。
4.尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
慢性咽炎没有特效药物，最重要的是寻找引起咽炎的因素，并且针对这些原因进行治疗。举个例子，如果是由于鼻炎引起的症状，尤其是鼻后滴漏，治疗的重点就应该控制鼻炎以及鼻后滴漏，咽喉不适才会好转；而如果病因在于胃酸反流导致的咽喉部不适，控制胃酸返流，增加胃动力，才有助于缓解咽喉不适的症状。
6.慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，雾化吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
7.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，复查下电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
补充信息
关于您刚提到的过敏性咳嗽治疗，
1.如果干咳，无痰多日，
建议用药可以先用阿斯美，每天三次，每次两片，口服1周，如果阿斯美控制不佳才加用右美沙酚甘油醚口服液，这样对您身体可能影响会更小。
2.建议择日去医院的话是挂耳鼻喉门诊，做过敏原检测，明确过敏原有利于预防咳嗽的发生。
祝您早日康复！
关于您刚提到的过敏性咳嗽治疗，
1.如果干咳，无痰多日，
建议用药可以先用阿斯美，每天三次，每次两片，口服1周，如果阿斯美控制不佳才加用右美沙酚甘油醚口服液，这样对您身体可能影响会更小。
2.建议择日去医院的话是挂耳鼻喉门诊，做过敏原检测，明确过敏原有利于预防咳嗽的发生。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
