您好,谢谢您的信任。
根据您提供的病史,腹泻已经14天,曾经口服5天头孢克肟,腹泻有所好转;但后反复,今日大便检测仍有粘液,大便白细胞10个左右。
目前需要考虑三种情况:
1.肠炎反复,上次的大便检测,还是考虑细菌性肠炎,再次腹泻加重,是否感染为痊愈?或者再次感染的可能,该情况应该是比较少见;您可以去一样做一个大便培养,明确是否存在侵袭性细菌感染?
2.这14天的腹泻不是细菌感染引起的,而是牛奶蛋白过敏。但牛奶蛋白过敏一般的发病年龄在2-3个月,相对而言4个月以后初发病的少点。您可以暂时这几天回避牛奶蛋白,如是母乳喂养的,妈妈回避牛奶及所有含牛奶蛋白的食品,如果是奶粉喂养的,改为氨基酸奶粉喂养;
3.抗生素相关性肠炎,由于抗生素的应用,而导致肠道菌群失调;原本寄生在肠道内的少见细菌乘机大量繁育,导致肠炎。您可以去有资质的专科医院,做一个大便的菌群分析,是否球菌增多?当然明确需要肠镜检查等。
综上所述:
1.不建议立即应用抗生素,过多的抗生素应用对孩子没有好处;
2.完善大便培养,大便菌群分析等,明确病因;
3.回避牛奶蛋白;
4.目前可以继续服用益生菌,最好选择布拉氏酵母菌,每次1袋,一天1次;
5.可以补充锌剂,有利于肠道黏膜修复,建议每天10mg元素锌,换算成葡萄糖酸锌口服溶液,每次10ml,一天2次,需要空腹,补充2周,该剂量超说明书,但安全的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。