2019年02月02日
第1次提问
女,28岁,前天夜间喉咙痛,白天喉咙痛有缓解,昨天早上起床浑身乏力,头疼,浑身肌肉酸痛,发烧37.5到38.5之间,在家睡了一天,未进食,晚上呕吐了一次,今天早上起床后头疼有缓解,但还是发烧,去医院查了血常规和甲流抗原,详见附件。请问我这究竟是不是甲流?我在备孕,吃什么药好?

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马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1最近有密切接触高热确诊甲流的患者吗?

2今天在医院医生给您检查过扁桃体吗?是否有扁桃体明显肿大或白色脓点?

3有咳嗽咳痰吗?流涕鼻塞吗?是黄痰或脓鼻涕吗?

4这两天口服过什么退热药物吗?

5排卵期距离现在多少天?
2019年02月02日
第2次提问
最近没有接触甲流人员,没有检查甲状腺,晚上有点喉咙疼,咳痰,是浓痰,但是白天没有咳痰,今天上午有点流鼻涕,不是浓鼻涕,但也不是清鼻涕,塞过两个半颗肛门退烧药。我是4天后是排卵期。
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年02月02日
马育霞医生
年轻女性备孕,喉咙疼痛伴发热两天,少许黄痰,是否有扁桃体肿大不详。血常规正常,甲流筛查阴性,目前首先考虑上呼吸道感染 ,因全身肌肉酸痛比较明显,确实没有百分之百除外流行性感冒,因为检查存在不敏感或假阴性。

备孕期间的口服药物,尤其在排卵前相对还是安全,可以安全代谢出去,当然对胚胎的影响也是全或无的影响。记住吃五天左右炎症控制好可停药。

首先温馨提醒您,既然备孕期间一定要尽量清淡饮食,而且目前是流感高峰期,减少频繁外出聚餐等情况,避免传染风险。

其次,目前您恰好临近排卵期,在未来排卵后受精14天以内,药物对胎儿的影响是全或无的风险。

目前情况下,不用对服药后忐忑,药物对孩子的影响基本属于全或无。

之所谓全或无的效应,指的是在受精后2周内药物或者X线对孩子的影响要不造成孩子流产,要不孩子存活下来不受影响。

当然因为目前浑身不舒服,所以需要用药物去改善您的症状,保证您的休息,争取让宝宝更好的安定住下来。在这期间,咱们选择相对怀孕期间安全可用的药物。

相信孩子是坚强的,也会在优胜劣汰的情况下胜利而来。

孕妇用药相对棘手,很多药物对胎儿有影响,此外也基本没有对孕妇进行临床实验,孕妇用药需谨慎,西医的用药级别对于孕妇都会提出安全级别,所以国际上到国内,我们都会有一个相对的准则。

目前你属于备孕阶段,可能即将是一个准孕妇,因此所有的用药按照孕妇用药管理进行选择。

备孕女性,感冒后咳嗽发热,咽痛目前您的症状符合上呼吸道感染,干咳为主,考虑上呼吸道感染。

上呼吸道感染大部分是病毒感染为主,一般来说,机体有自愈性,在一周左右可痊愈。

任何药物都可能对孩子有影响,鼓励您多休息,保证休息,增强免疫力后尽快清除感冒病毒,多休息多喝水即可。

当然,目前咽痛发热浑身难受,如果加重,影响休息,那么需要用药缩短病程,改善症状,避免免疫力下降,诱发下呼吸道感染。

以下建议供您参考:

1.咳嗽如果程度不厉害,可以冰糖雪梨银耳羹或蒸橘子烤橙子等食疗,同时保证大量喝水。适当用淡盐水漱口。

2.出现发热的话,孕妇推荐布洛芬或对乙酰氨基酚,可以安全使用,在体温超过38.5或自我感觉头痛欲裂不舒服的时候,建议口服,每次10ml左右。如果服药后出汗明显,及时补充温开水,淡盐水和新鲜果汁,避免出汗过多导致脱水或电解质紊乱。

如果不超过38.5可以适当多喝热汤或温开水,物理降温为主。

3.目前如果黄痰增多或不易咳出,有细菌感染情况,可以选择阿奇霉素,0.25,一天一次口服。口服五天。

4.咽喉疼痛厉害,可以适当选择银黄含片或蒲地蓝口服液或蓝芩口服液,对症处理,如果不太厉害,可以选择进食冰凉酸奶甚至冰淇淋,改善局部症状。

5目前不是明显高热,且症状似乎在改善,甲流初筛阴性,因此考虑普通感冒病毒感染可能性大。

如果口服蓝沁口服液和及时退热后,仍全身肌肉酸痛明显或持续高热三天,需要再次判断是否甲流情况。必要时奥司他韦75mg一天两次口服五天。

以上药物相对安全。均可以在孕期使用,但需要评估病情情况和用药利弊后斟酌使用。

5.近期清淡饮食,严禁辛辣食物,保证每天饮水2000ml,早点休息。

祝福早日康复。

马育霞医生
简单概括就是,及时退热和物理降温,如果还谈比较多,或扁桃体明显肿大化脓,需要口服阿奇霉素抗感染。

目前主要考虑普通感冒,但常用的复方感冒药物不推荐服用。以大量喝水,充分休息为主。

可以适当选用食疗方法去改善咳嗽发热情况。

如果持续高热三天,需要再次评估是否有甲流情况。

目前还没到排卵期,也没有确定怀孕,不用服药纠结,尽快调节好身体,早日备孕成功。

过个好年,顺利要个猪宝宝
2019年02月02日
马育霞医生
不好意思,上一个回复,语音输入出错。黄痰较多,不是还谈较多。

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?