2019年11月16日
第1次提问
1,医生你好 我家孩子,差两个月三周岁,男孩。 一、最近一年总是半夜睡觉憋醒,孩子醒来就和妈妈说鼻子不透气,平均每天晚上哭醒两到三次,白天一点症状也没有,白天睡觉都正常,白天自己玩的时候总是用手搓鼻子和鼻梁眼角。 二、有时候严重的时候,会发烧,留黄鼻涕,类似感冒,一旦这个时候特别严重,晚上要抱起来睡,持续一周左右就好了。好了以后陆陆续续晚上睡觉也会憋醒。 三、之前以为是感冒或者开空调,可是最近半个月不开空调,半夜也憋醒。 四、之前检查过,过敏源,微量元素等 五、下面是一个月前他留鼻涕,后来醒鼻涕有血,我们去检查的单子。

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王超医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年11月16日
王超医生
您好家长,感谢信任,抱歉久等了,根据小朋友的表现:1. 反复鼻塞、流涕病史。2. 曾流鼻血 3. 喜揉鼻子、眼睛。提示小朋友过敏体质,结合鼻部症状。考虑诊断:过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是指当个人吸入或接触过敏源后,导致身体过敏反应参与的一种鼻黏膜炎性疾病。主要表现就是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。这与您家宝宝的表现是吻合的。
家长您可能还想问,我们孩子是不是感冒了呀?确实,很多时候我们不易区别过敏性鼻炎和感冒,因为两者的症状十分相似。但其实还是有差别的:一是感冒还常伴有发烧、头疼等全身症状;二是感冒渐渐发病,一周左右症状会消失,而过敏性鼻炎发病快,只要过敏原存在症状就会一直存在。
所以当您观察到小朋友发热的时候,一周左右就好了,这是感冒,在平时不发热而鼻塞、流涕的时候,就是鼻炎发作了。
对于过敏性鼻炎的治疗:
1.生理性盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
2.鼻腔喷雾剂,首选布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)。局部用药,激素的副作用小。
口服抗过敏药:如孟鲁司特、地氯雷他定。
3.脱敏治疗,目前只能针对粉尘螨进行脱敏治疗,疗程2年,效果不错。
生活护理:避免接触过敏原,是应对过敏性鼻炎最有效的方法(但要做到这一点十分困难)
(1)时常换洗、晾晒被褥,还要注意清洁地毯、窗帘,能够清除其中大部分尘螨;
(2)可使用家用加湿器,保持室内湿度50%左右;
(3)注意根据环境温度及时增减衣物,保持室内温度在21度上下。
在饮食方面:
过敏的孩子日常饮食要留意,首先有明确过敏的食物要禁食,其次,容易过敏的食物包括:牛羊肉、海鲜、热带水果、牛羊奶、鸡蛋。但不是上述食物都不能进食,可以通过记录食物日记来帮助我们找到过敏的食物,在进食之前没吃过,或容易过敏的食物之前拍照,如果出现了皮疹、咳嗽加重,以后就要避免食用
如有其他疑问,欢迎再与我沟通。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?