2019年02月02日
第1次提问
宝宝刚满5个月,体重14斤左右,感冒现在有11天了,刚开始之前有流鼻涕,打喷嚏,咳嗽鼻塞症状,现在情况是鼻塞咳嗽,3个月左右因为支气管炎住院过,这次不小心又感冒了,感冒之后吃了4天艾舒愈酚伪麻口服液,流鼻涕没有了,鼻塞一直都有,29号做了血常规,(报告发给您了,您看一下)现在医生说又支气管炎了,吃了4天易坦静,雾化2天,咳嗽鼻塞还是老样子,今天又去医院了,又开了2天雾化,一天3次,还配了这个药说鼻塞可以用,(如图),一次7滴,可是这个药上面说是过敏鼻炎用药,我们能否用呢,针对鼻塞是否有更加好的办法呢!

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2019年02月02日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任。您描述的问题我已经仔细看过了。
孩子目前的情况如下:近5月龄宝宝,目前主要是鼻塞咳嗽。孩子的情况属于呼吸道感染,之前是有感冒的情况,现在考虑有可能是鼻炎的存在,不排除过敏性鼻炎的可能性,所以这种滴剂是可以使用的。不过我觉得在使用滴剂之前,可以使用无害的方法治疗一下看看。
综合上述分析和建建议:
1.孩子主要的症状鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化;可以尝试温湿毛巾,敷在鼻根部。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁等等)、增加空气湿度(50%左右)、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的流涕鼻塞症状。
2.针对轻微的鼻塞流鼻涕不建议应用药物。最常应用在儿童的缓解流涕鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱。平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下是不推荐应用的。至于中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。特别是4到6岁以下的孩子,是不建议使用小儿氨酚黄那敏颗粒或者优卡丹之类的药物。
3.针对孩子咳嗽主要看是有痰还是没痰,如果没有痰的话可以吃右美沙芬。睡觉前可以吃孟鲁斯司特半颗。这些药物都要在最小剂量要减少一半,因为孩子年龄小,这药一般是适合大年龄的孩子吃的,小年龄孩子要减一半以上才能够吃的。如果孩子咳嗽有痰可以做雾化治疗,也可以使用易坦静或者乙酰半胱氨酸化痰止咳。
希望我的回答对你有所帮助,如果还有别的问题请继续提问。
2019年02月02日
第2次提问
咳嗽有痰的,请问他现在是支气管炎吗?以后会不会每次感冒都会发展成支气管炎呢,
2019年02月02日
石计朋医生
目前孩子是支气管炎,感冒以后容易发展成为支气管炎。另外感冒会加重过敏性鼻炎的发生,还是目前这种情况不能排除过敏性鼻炎的可能性,所以建议使用生理性盐水。生理性盐水喷鼻的话,可以治疗鼻炎或者是感冒,对流鼻涕比赛其实效果是不错的,而且是没有什么副作用的。
孩子年龄小抵抗力差,建议按时预防接种疫苗才是预防呼吸道感染预防疾病最好的办法。不管是一类疫苗还是二类疫苗,都建议使用使用疫苗,利远大于大于弊的。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。