家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。分析如下:
1.总结病史特点:10月婴儿,发热1天,热峰38.5度,血常规白细胞计数正常,C反应蛋白轻度增高。甲型流感筛查阳性。
2.综上,目前诊断:甲型流感。宝宝无气促呼吸困难,无精神面色差,无其他严重系统症状,因此,不属于重症流感。
3. 治疗:奥司他韦是治疗甲型流感的特效抗病毒药物,非常关键,现已给予口服奥司他韦,继续口服,不能停用,疗程5天。目前无细菌感染证据,不推荐使用头孢。
4.关于退热处理:
1) 退热:发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2) 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3) 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4) 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。中成药在退热方面,没有循证证据,也不主张。
5) 适当多饮水,预防脱水,同时也可缓解
感冒带来的咽痛等不适。
5. 期间注意观察孩子的精神状态,尤其是热退后的精神状态。若孩子热退后精神状态良好,面色好,没有其它系统症状,可继续在家观察护理。
6. 需要复诊情况:
1) 发热超过三天,热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 呕吐腹泻伴尿量减少
5) 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
6) 耳痛,外耳道流脓
7) 持续性腹痛,进行性加重,或伴明显呕吐
以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。