2019年02月02日
第1次提问
我父亲68岁,2018年7月份诊断贲门癌,做了胃部全切手术,8月至12月化疗,2019年1月做了几次血常规,白细胞有点低,报告如下。现在已经停药,但有时还是打嗝,感觉气往上顶,不想吃饭。请问,这种症状正常吗?

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王哲医生
问题收到 ,稍后给您详细回答,请先不要追问避免浪费追问机会。
2019年02月02日
王哲医生
目前的几种情况原因还是比较明确的,暂时不用处理:
1,白细胞低,这是化疗药导致的。化疗药会杀伤白细胞,抑制骨髓功能,所以会白细胞低。但是现在看低的不厉害,只是低一点点,不用管,慢慢会涨上来的。只是要记得过上五天左右查一次血常规,万一白细胞继续降低可以及时发现。

2,打嗝,气上顶,不想吃饭,都是手术造成的。手术切了胃,整个消化道结构改变,跟正常人不一样了,经常出现各种消化道症状,比如打嗝,食欲不振等等,尽量让他多吃点,免得营养不良。这在全胃切除的病人并不少见,所以现在要好好吃饭。要吃流食 半流食,把食物弄成浆糊一样的方便他吸收。

肿瘤术后的病人,一方面加强营养,另一方面也要进行日常活动,不能因为感觉虚弱就长期卧床,避免腿部形成血栓
第2次提问
好的,多谢!还有就是痰多。县医院医生说需要再过两个月才能复查癌细胞是否转移。那现在就暂时不用吃药,等检查结果再说?
2019年02月02日
王哲医生
如果是开胸做的手术,痰多也是很常见的一种情况。手术本身造成肺部炎症,肺就会分泌大量痰液。一定好好咳嗽排出痰液。以后会慢慢减少。如果是开腹手术,一般不会有太多痰液,如果痰很多,可以到医院拍个胸片看看是否有肺部炎症。

过两个月应该是做ct,术后常规的复查。复查是否有转移,是术后长期的定期的,不仅仅是这一次。现在不需要吃药,因为该做的治疗都做了。不用再另外治疗了。

TA的问答

王医生您好。2018年11月份曾向您咨询过,一位近80岁老人查出食道癌,属早期,也曾经患过急性心梗。之后综合考虑没有手术,也没有放化疗。 两个月前因为偶然一次过度劳累住院,之后查出冠心病和心绞痛,平时在吃药。在上周大年初四早上因为心口过疼送至医院,被告知心衰严重,经过几天稳定心衰有所缓解。 目前情况是,进食困难。昨天与今天做了造影等检查,(片子我还没拿到)医生说可以下胃管。但患者本人严厉拒绝。 我想请问的是,患者拒绝胃管,自身进食状况也不好,下胃管比不下胃管对患者生命周期的延长是不是长好多? 患者自己见到过太多插上胃管后不久就离世的亲人,自己心里很抵触很拒绝。作为家属,从理性与感情都无法得到答案。 肯请可以得到您的专业指点。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好,近期我总是睡觉的时候和睡醒以后胸口疼 翻身 或者举胳膊 用劲都会疼,深呼吸 吸气时也疼,醒了以后两三个小时慢慢缓解 就在胸口偏左一点的位置,睡觉的时候右侧躺着睡就不疼,好像去年躺着抱孩子用力抻住了一下之前偶尔发生 缓解也很快,今天晚上睡觉一翻身就疼 现在也没有彻底缓解,还不能用劲,请问这种情况 我需要去医院检查一下吗?刚刚在丁香医生这问了胸内科 然后让我转到胸外科来咨询对吗?医生你好,我又来了,您或许还记得我,我为我妈妈问诊,已经在您这里持续问了快一年了,之前我妈妈怀疑骨转移还来咨询过您,万幸没有转移。但是我母亲一直头疼,检查报告诊断有鼻窦炎和轻微的高血脂,请医生看一下,我母亲这个头疼是不是可能是鼻窦炎引起的?王医生你好,我母亲去年11月肺癌原位癌经过手术切除,今年前半年检查都良好,每一次检查都在您这里咨询过。但是这一次检查报告里提到肺后有异常信号灶,不排除转移。我们很担心,我把这一次检查报告发给您,请您看一下,是不是真的转移了,转移可能性大不大?主要是第一张王大夫你好,我上次提问过一次。我父亲目前还没有使用止疼药,这段时间就是没精神,经常趴在床上,上周末吐出的痰血量大了起来,针对吐血这种情况有什么合适的药物没有?县里医生让住院检查,或者喝点消炎药,我考虑到父亲身体虚弱,本人也不想住院治疗了,想听听您的意见。