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根据您的照片看,口角处有几个小水泡,比较像是有单纯疱疹。单纯疱疹是一种病毒感染,在口角、嘴唇、舌头边缘、舌底、牙龈、口腔上颚黏膜比较常见。这个病毒感染本身问题不大,传染性也很低,对于身体其他组织健康没有大的不良影响。
单纯疱疹主要是机体抵抗力减弱导致的。治疗的话可以口服阿昔洛韦这类的抗病毒药(每天三次,每次300毫克口服,服用5天),基本可以消除感染。疱疹可以对症治疗,比如在表面喷利多卡因喷雾缓解疼痛(效果明显,可以有3-5小时的镇痛效果),表皮生长因子喷剂促进后期可能形成的溃疡表面愈合(可以选择贝复新或贝复济,喷在或者用棉签涂在溃疡表面,对促进愈合效果很好),也可以用阿昔洛韦软膏在局部涂抹。
建议您生活要有规律,还是要多吃新鲜蔬菜水果,补充充足蛋白质,可以加强体育锻炼增强抵抗力,均可以有效预防单纯疱疹的发生。
如果您口腔内有比较广泛的不适感觉,确实需要考虑轻度灼口症。灼口症同样病因也不清楚,在处理上有很多也是和
舌炎类似的方法,可以考虑服用谷维素片,10毫克/次,每日3次;维生素B2片,10毫克/次,3次/日;维生素E,100毫克/次,每日1次。同时口腔局部可以用2-5%苏打水轻轻漱口,口含华素片。如果疼痛明显可以考虑用利多卡因喷雾来对症镇痛(这个是表面麻醉剂,喷一下可以有3-5小时的镇痛效果)。要坚持多饮水少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充充足的维生素,同时还要补充充足蛋白质,多补充B族维生素和维C(推荐natures own和healthy care品牌的),可以多吃猕猴桃和橙子。可以每天早晚口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头和黏膜周围锌元素含量。可以使用甲钴胺和维生素b12促进感觉恢复,缓解疼痛症状。
扁平苔藓一般在两侧颊粘膜比较常见,舌头上相对不太容易发生,扁平苔藓有一小片丘疹,所以接触后会有一定的粗糙感觉,您的舌头上并没有明显的扁平苔藓表现,不知道您两侧的颊粘膜上有没有这种舔起来感觉粗糙的部位,如果有的话可能会是有扁平苔藓的问题。但是扁平苔藓和灼口症都是对于身体没有特别大的影响,也一般不会引发不好的疾病,所以您也不用特别担心这个问题。
上面对于灼口症的处理同样适用于扁平苔藓,另外可以在粗糙部位涂抹维A酸软膏。
医生开的药物中甲钴胺是针对神经恢复的,这个是可以使用的,一般也不会引发胃肠症状。但是特比萘芬这个针对真菌的药物,这几个问题中都没有明确的真菌感染迹象,所以我个人认为没有服用的必要。
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