您好,感谢信任。
我仔细看了您的描述,根据描述慢性中耳炎诊断基本明确。慢性中耳炎没有快速康复办法,治疗需要正规系统。具体康复情况需要颞骨CT评估。
慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。
主要病因有:
急性化脓性中耳炎未获恰当而彻底的治疗,或治疗受到延误,以致迁延为慢性。此为较常见的原因。感冒或者受凉后反复发作。
慢性中耳炎分为以下几个类型
单纯型慢性化脓性中耳炎:主要采取保守治疗
骨疡慢性化脓性中耳炎:先行保守治疗,必要时再行手术治疗。
胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎:需要积极地施用手术治疗。
具体属于哪个类型需要医生亲自检查并做颞骨CT才能明确。
治疗原则为消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,以及恢复听功能。
治疗方法
需要到耳鼻喉就诊做颞骨CT检查明确属于哪种类型。①单纯型②骨疡型 ③胆脂瘤型 ,根据分型决定具体治疗。
平时一般保守治疗:
1、病因治疗:积极治疗上呼吸道的病灶性疾病,如慢性扁桃体炎,慢性化脓性鼻窦炎等。
2、局部治疗:包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型的病变,采用不同的治疗方法。
最常用的就是耳朵滴药水,也就是局部用药:应根据不同的病情选择用药:
抗生素(或抗菌药物)水溶液或抗生素(或抗菌药)与糖皮质激素混合液,如0.3%氧氟沙星滴耳液,复方利福平滴耳液,3%洁霉素液,0.25%氯霉素液等。用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓或粘液脓时。
酒精或甘油制剂,如3%硼酸酒精,3%硼酸甘油,2.5%~5%氯霉素甘油等。可用于粘膜炎症已逐渐消退,中耳潮湿者。
粉剂,如硼酸粉,磺胺噻唑与氯霉素粉等,仅用于穿孔大,分泌物很少者,有助于干耳。
局部用药注意事项:
用药前,应彻底清洗外耳道及鼓室内外的脓液。可用3%双氧水或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
含氨基糖甙类抗生素的滴耳剂或各种溶液(如复方新霉素滴耳液,庆大霉素等)用于中耳局部可引起内耳中毒,忌用。
水溶液易经小穿孔进入中耳为其优点,但亦易流出;甘油制剂比较粘稠,接触时间持久,却不易通过小穿孔。
粉剂宜少用,用粉剂时应择颗粒细、易溶解者,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用粉剂,因可堵塞穿孔,妨碍引流,甚至引起危及生命的并发症。
需用抗生素滴耳剂时,宜参照中耳脓液的
细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当的、无耳毒性的药物。
滴耳法方法:
患者取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~5滴。然后用手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液通过鼓膜穿孔流入中耳。5~10分钟后方可变换体位。希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问。