2019年11月18日
第1次提问
26岁 女 以前高中的时候心脏出现过偶发的一次早搏 当时压力比较大焦虑 医生说是植物神经紊乱 所以后来有蛮久就偶发一次早搏 近一两年工作压力也比较大 隔两三个月有出现过跟之前不一样的早搏 突然早搏好几下 就是明显感觉心脏咚咚咚早搏好几下比较快而且很难受恐慌的感觉 感觉比较焦虑 查了一下会不会是室颤 是否会有生命危险呢 之前做过心电图 除了窦性心律比较快 其他没什么问题 就算是带24小时动态心电图也不一定能捕捉得到早搏 像那种很恐怖的连着几下的就更少了 但是出现的时候很难受所以比较害怕咨询一下您
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2019年11月18日
魏晓冬医生
你好,首先要告诉您一声,您这种情况一定不是心室颤动,一个人在发生室颤的时候意识是丧失的,而且病情是非常严重的,有一种濒死感,会一下子晕倒,基本上没有什么意思了。所以说你目前有可能是频发的早搏,但绝对不可能是心室颤动。

建议你最好是可以做一个24小时的动态心电图,这样有助于更好的捕捉到,你目前是否是发生的是早搏还是其他类型的心律失常,如果做24小时心电图的时候什么问题都没有发现,那也证明了你的病情根本就不严重,因为如果严重的话,是不会连延续24小时都没有什么问题发现的,做一个24小时动态心电图还是比较必要的。

通过你的描述考虑应当是早搏,一分钟大于5个早搏,就叫频发性的早搏,如果小于5个就叫偶发性的早搏,导致早搏出现的原因,目前考虑可能跟植物神经功能调节紊乱有着很大的相关性,还有就是患者可能比较焦虑,睡眠不规律,精神压力大,都有可能造成这种早搏情况的加重,所以说建议患者一定要多放松心情规律的作息,保持心态平和,这样才可以更好的预防这种早搏现象的出现。

还有就是可以进一步的检查一下血常规,血清离子和甲状腺功能,因为有一些患者也有可能是由于贫血或者是低钾血症或者是甲状腺功能亢进所引发的这种早搏现象的出现,以上这些是抽血化验。

2019年11月18日
第2次提问
血液化验 肝功能等等都没有问题 其实偶发的一次那种早搏倒没什么难受的感觉 也不害怕 就是最近隔几个月出现的那种连着好几下很快的早搏感觉很恐怖 出现的这几次每次都吓的我突然站起来或者改变一下姿势 早搏会这样出现吗 三四下连着很快的强烈的感受 还是挺吓人的 感觉自己心态也比较焦虑
魏晓冬医生
你好目前来看,考虑你还是说是频发性的早搏,应当问题不是很大,如果是连续性的早搏,就会像你所说的这种感受,所以说你可以先别太担心,主要是从生活方式上进行调整改善,如果你血压不低,心跳偏快的话,还可以稍微吃一点比索洛尔这样的药物来改善,或者是预防早搏的出现,如果你血压低的话就不适合吃这个药物了,或者是你也可以先不吃药,先多放松心情,从生活方式上改善一下,没准过几天就完全好了。

有机会你可以去做一下我刚才所说的24小时动态心电图,这样就可以一目了然的知道当时发生的是什么类型的早搏,以及是不是早搏了。
2019年11月18日
第3次提问
好的 谢谢医生 我先调整一下心态 感谢您的建议和回复
魏晓冬医生
不客气的,祝您身体健康,有什么问题咱们可以随时沟通,祝您心情愉悦。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办?医生说没事,让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重,咋办?说是会心肌梗死,脑血栓糖尿病高血压啥的。 症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗