您好,回复收到,病情了解。
从您的病史和补充的描述,结合喉镜检查结果来看,您目前患有慢性咽喉炎,会厌囊肿,是明确的。
慢性咽喉炎是一类疾病的统称,包括声音嘶哑,都是症状之一,主要问题,是需要找出引起咽喉炎的诱因,才能进行更有效而针对性的治疗。
一些诱因,比如,吸烟,饮酒,生活习惯不规律,用嗓过度都是引起慢性咽喉炎的诱因,幸好您并不存在这些问题。
还有一些其他的原因也可能会引起类似声音嘶哑症状,比如,反流性咽炎(胃食管反流)。
反流性食管炎主要是由于胃酸分泌过多,以及食管上括约肌功能紊乱等等原因导致的胃酸通过食管反流到咽喉甚至鼻腔导致的症状,它主要的表现是咽喉部异物感,咳嗽,声音嘶哑等以及胃胀,恶心,反酸,有时会出现胸口烧灼痛,胃酸同时会刺激喉部,尤其是声带黏膜,使之出现水肿,以及继发的声音嘶哑,控制胃酸返流以及促进胃肠道动力是缓解症状的主要方法。
从您的喉镜检查结果来看,您的喉部黏膜,披裂黏膜表面广泛慢性充血,略有肿胀,从这个角度来看,疑似反流性咽炎的可能性。虽然,您目前反流的症状并不太明显(胃胀,反酸等)。
个人觉得您可以请消化内科医生帮助您进一步明确胃食管反流的可能,消化内镜(胃镜)以及食管ph值测定,有助于明确这个问题,如果原因明确,反流客观存在,建议使用质子泵抑制剂(如 埃索美拉唑镁),使用至少2-3周,来改善症状。
喉镜上同时提示您存在会厌囊肿,这是一种良性病变,目前没有明确的囊肿引起的症状(异物感,吞咽困难等),所以,关于囊性,目前暂时不手术,问题也不大,不过定期随访是需要的,建议1年复查一次喉镜,评估囊肿体积的变化,如果持续增大,手术是非常有价值的。
最近建议您注意用嗓,避免用嗓过度,饮食清淡一些,如果条件允许,可以进行雾化吸入治疗(把药物放进雾化器,打成气雾状,吸入咽喉部),可以起到减轻声带和咽喉部黏膜水肿,试图缓解声音嘶哑症状,最常用于雾化吸入的药物是 布地奈德,治疗周期推荐1周,观察效果,以决定后续治疗方式。