2019年02月01日
第1次提问
女,31,最近总是腰疼(肚脐眼相对的背部下方一指距离的背部两侧),总是想要小便,但是每次只小一点点,有时候小便是浑浊的发白,我这是得了肾病吗?
2019年02月01日
韩文伦医生
你好!首先非常感谢你的信任!
你说的位置基本在肾脏的位置,但未必是肾脏疼痛,确切地说应该是腰痛。
1 有关腰痛的常见原因如下:
(1)感染:如病毒感染(带状疱疹,在身体一侧,不越过中线),细菌感染(脓肿,皮肤会有典型的红肿表现),特异性感染(结核感染,如椎旁脓肿,又称冷脓肿,往往伴有其他部位的感染,如肺部结核或近期密切接触史),尿路感染(急性肾盂肾炎,女性相对多见)。
(2)风湿免疫性疾病:一般发病要持续6周以上,如肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等;特别提醒的就是强制性脊柱炎(好发20-40岁年轻人,炎性疼痛:夜间或休息明时显,活动后减轻);至痛风也可导致腰痛(痛风结晶沉积在脊柱两侧,饮食运动可以加重)。
(3)外科疾病:腰椎间盘突出,脊柱侧弯等。
(4)肿瘤:个别老年人,尤其有其他身体部位的肿瘤基础病,逐渐出现的腰痛等关节病变需警惕肿瘤转移。
(5)肌肉损伤:突然用力过猛导致肌肉拉伤或长时间肌肉处于紧张状态,可导致腰痛不适。
(6)泌尿系结石(肾结石、输尿管结石)。
(7)其他:胆结石、消化性溃疡(尤其是十二指肠球部溃疡)也会放射至后背引起腰部疼痛。
2. 根据你提供的情况,腰痛伴有尿频,我的建议如下:
(1)你的腰痛发病时间比较短,往往是一些较轻的一过性病变,如腰肌损伤等,观察几天(1周内)就会自行缓解,所以,可以在家休息几天。
(2)如果积极一点,可以到医院做一些简单的筛查,如我上面所说,会有很多原因,你暂时必备全面检查,可以做一些简单且常见原因的排查,如泌尿系B超,尿常规,肝肾功能、心肌酶谱、电解质等;如果腰痛持续1周以上,可以做进一步检查,如腰椎CT等。
(3)暂时不考虑系统性疾病。
目前感染的可能性比较大,建议可以简单查一下血常规(包括CRP)、尿常规。

祝你健康!
2019年02月02日
第2次提问
谢谢您!我目前在老公老家过年,没有医保,可以自行买点头孢类药品吃吃吗?
韩文伦医生
你好,最好查了以后再用药,可以就近查,很简单,就查尿液常规血常规,CRP

TA的问答

症状及患病时长:妈妈51岁,十多年糖尿病史 ,几个月前刚装了心脏支架,目前县医院诊断糖尿病酮酸中毒,肾衰竭并发。县医院说建议转院到大医院,麻烦医生帮忙看看! 需要解答的问题:需要咨询治疗方案,还有这个是急性还是慢性肾衰竭,后面该怎么办? 症状及患病时长:高尿酸 就医及用药情况:苯溴马隆片 需要解答的问题: 尿酸高,去本部医生开了苯溴马隆片,今天发现喉咙发炎,痛。有消炎药蒲地蓝消炎片。想问问能不能一起服用症状及患病时长: 肾阳虚,晚上尿频,舌齿明显 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸无明显改善 需要解答的问题:怎么改善这种情况 症状及患病时长:两天前额头开始水肿(当时睡前有大量饮水),第二天有范围扩大的状况,按压有坑恢复较慢。没有任何不适和其他症状。 就医及用药情况:未就医和用药 需要解答的问题:是什么原因,需不需要担心,需要去医院做检查吗 我是三月中旬得甲流,去医院检查,化验尿常规,显示隐血3+,蛋白1+,隐血是一直都有,从我知道隐血到现在已经15年了,没有管过。尿蛋白是第一次出现,所以开始重视了,去年11月份单位体检蛋白都是阴性,体检过程中发现有高血压,高压160,之后吃的沙库巴曲缬沙坦。甲流去医院检查一周之后就去复查了,尿常规蛋白还是1+,尿微量白蛋白79,尿微量白蛋白肌酐比21是正常的,化验肾功能也正常,不过肌酐值是94,我听说沙坦类降压药有升肌酐的副作用。之后两周又复查了两次都是尿常规蛋白阳性,尿微量白蛋白超标一点,尿微量白蛋白与尿肌酐比值两次都正常,第三次复查的时候查了24小时尿蛋白定量是0.18克。之后就按时吃降压药沙库巴曲缬沙坦。然后就是5月18日又去复查了,这期间肾功能总共复查了三次,第一次复查肾功能胱抑素C也是1.09,β2微球蛋白2.34这两样都超过正常值一点,第二次复查肾功能两样都正常,之后到了第三次复查胱抑素C又成了1.09,β2微球蛋白还是正常的。我在网上查了一下说是这两个指标是早期肾功能受损的敏感指标,我就想咨询下我这算是肾功能已经受损了么?还有就是我这隐血二十多年了,是不是对肾脏的伤害也挺大