2019年02月01日
第1次提问
小宝五个月二十天,五天前他出现鼻塞,之后便出现鼻涕和咳嗽至今,但都不多。从昨天开始,宝宝出现喘音,体温一直正常。今天带去就诊,医生听诊和开血常规、crp、hscrp化验后,诊断为细菌性感冒和轻度肺部感染,开出布地奈德雾化和头孢丙烯干混悬剂、马来酸氯苯那敏片,想请问医生此诊断结果是否准确,若是如此,可否有更安全的药,若是病毒性的,那能不药而愈么?

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2019年02月01日
第2次提问
医生,喘音是否是呼吸道粘膜水肿或分泌物震动引起?宝宝精神、食欲都正常,睡眠稍有下降,安静时呼吸也不急促,呼吸时横隔膜上腹部也没出现凹陷,仅有喘音就会是肺炎么?细菌型感冒很少,就看这两份化验能作为细菌型感冒的临床参考么?
2019年02月01日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
5天前宝宝鼻塞,鼻涕,咳嗽,考虑病毒感染引起的,血常规的检查单来看,白细胞正常,中性粒细胞比例下降,cr p,超敏crp稍微高一点,更偏向于病毒感染。但是宝宝可以听到喘鸣音,说明炎症累及到了支气管或者肺部,典型的肺炎,肺部听诊有湿罗音,从医生写的门诊病历来看,只是听到痰鸣音和干罗音,考虑支气管炎可能性大,无论是支气管炎或者肺炎,治疗原则是一样的,抗感染加对症治疗。
宝宝精神食欲正常,呼吸不急促,没有吸气费力凹陷,就说明宝宝目前的支气管炎或者肺炎不严重,所以不要太担心。

喘鸣是由于支气管痉挛引起的,痰鸣音与支气管的分泌物增多有关。
病毒感染3-5天后,容易合并细菌感染,呼吸道的分泌物增多有痰,咳嗽容易加重,所以医生建议口服抗生素头孢,是可以的,也是为了预防病毒感染,后期合并细菌感染。
喘鸣是由于支气管痉挛引起的,雾化治疗效果好,药物直接作用于气道,无副作用,适合婴幼儿咳嗽咳痰以及喘息。





潘巧玉医生
宝宝现在,从血常规的结果来看是病毒感染,但是宝宝有喘息,不用药等待治愈,这种几率也有,但是宝宝小,炎症更容易累及到肺部,所以还是积极治疗好。
2019年02月01日
第3次提问
医生开的雾化剂是布地奈德,这种激素小月龄宝宝用安全么?有更安全的雾化剂推荐么?如果选择雾化还用配合头胞口服么?还是两者选一?医生开的口服药包括头胞在内有四种,还有马来酸氯苯那敏片、安儿宁颗粒、小儿咳喘宁泡腾片,都要都用么还是可以减掉哪个?不是不建议吃中药么?谢谢医生答复!
2019年02月01日
潘巧玉医生
布地奈德属于吸入型激素,属于局部用药,与口服和静脉使用的是不一样的,因为宝宝喘鸣咳嗽有痰,都是由于气道炎症反应分泌物引起的,布地奈德可以减轻气道的敏感性,减轻炎症的充血水肿,减少分泌,所以宝宝可以用。我们科室温箱里面出生才几天的宝宝,如果咳嗽,也会选择雾化治疗。

雾化的药物直接作用于呼吸道,避免了口服和输液治疗,经过肝脏代谢排泄,所以雾化是安全的,雾化的药物也是安全的,只不过雾化后,给宝宝洗个脸喝点白开水,避免药液残留在宝宝脸上和口腔里面。
雾化是对症治疗,头孢是抗感染病因治疗,两者的作用不一样,都需要。
医生开的4种药,建议吃两种就可以了,头孢和马来酸录苯那敏。
是的,由于中成药副作用不明确,不良反应不明确,宝宝小肝肾功能发育不成熟,不明确的药物不建议口服。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。