2019年02月01日
第1次提问
马医生您好,我老是有鼻液倒流的情况,总是咳嗽
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1是否有鼻窦炎?过敏性鼻炎?长期鼻后滴流情况?

2还是说近期感冒后鼻涕才增多?

3目前是浓鼻涕还是清鼻涕?咳白痰还是黄痰?

4咳嗽是刺激性咳嗽吗?干咳为主吗?
2019年02月01日
第2次提问
长期有倒流情况主要是剌激性咳嗽,于咳为主有时有白清痰,感觉鼻子老是不通畅。
马育霞医生
您好,目前您的情况存在上气道咳嗽综合征。治疗下一回复我会给您具体药物建议。

如果既往反复鼻窦炎,鼻腔分泌物增多,会有鼻后滴流的情况,导致上气道咳嗽综合征。

以下是关于上气道咳嗽综合征的科普知识:

上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一,占慢性咳嗽患者的41%,与哮喘和胃-食管反流性疾病共同构成慢性咳嗽的三大主因。

上气道咳嗽综合征没有特异性的临床表现,除了咳嗽症状外,患者通常述咽喉部有滴漏感、口咽黏液附着、频繁清嗓、咽部不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。有时患者会诉说声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状,仅表现为阵发刺激咳嗽,而长期就诊于内科或全科医生,易被误诊为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等,经长期治疗仍无明显好转,给患者造成很大痛苦

引起上气道咳嗽综合征的基础疾病包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠鼻炎等。伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致。血管舒缩性鼻炎的特征是随气温改变,鼻腔有时会产生大量稀薄水样分泌物

上气道咳嗽综合征的诊断主要依据我国《 咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的诊断标准:①发作性或持续性咳嗽,以白天立位咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。②鼻后滴流或咽后壁黏液附着感。③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。④检查发现咽后壁有黏液附着,鹅卵石样外观。⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。
2019年02月01日
马育霞医生
目前您的情况属于非常典型的上气道咳嗽综合征,鼻后滴流,然后导致刺激性咳嗽。

建议您需要在耳鼻喉科就诊,明确是否慢性鼻窦炎情况。

以下建议供您参考:

1急性期治疗:阿奇霉素0.25每日一次,桉柠蒎软胶囊一粒,一天三次,氯雷他定片10mg,每日一次。复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。

建议购买鼻腔冲洗器,海盐水定期冲洗鼻腔。

如果鼻炎严重,需要吸入内舒拿或辅舒良喷入激素治疗。

2建议抽空到医院耳鼻喉科就诊,评估有无鼻中隔偏曲或鼻息肉等导致鼻窦炎,必要时完善鼻内窥镜或鼻窦ct,评估是否需要喷入药物或手术治疗。另外确诊鼻窦炎,关于阿奇霉素等抗生素治疗时间要长,请在专科检查后坚持使用。

3加强锻炼,提高免疫力,可以减少鼻窦炎发作频率的情况。减少继发下呼吸道感染。

祝福早日康复。
第3次提问
马医生您看我这种情况我该吃什么药治疗还是有别的治疗方法。
2019年02月01日
马育霞医生
您好,在上一个回复,我已经给您详细药物治疗和治疗建议,您可以先服药。

然后年后到耳鼻喉科就诊,咨询下一步治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。