2019年02月01日
第1次提问
5个月大婴儿,今天大便4次,晚上19点时便了一点但是便便中有红色。婴儿体温正常,隐身状态也和平时一样,请问便便呈红色的原因。

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2019年02月01日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。宝宝的情况目前考虑肠炎可能,病毒性肠炎或者细菌性肠炎均有可能,但以病毒性肠炎为主,不过需要化验大便常规后决定。目前这个季节腹泻病因主要与宝宝受到感染,受凉等导致宝宝肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒或者细菌感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,宝宝这种大便主要还是轮状病毒感染,不过便中看着有点血液是的,所以不除外细菌感染。宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道菌群失调就会导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,或者室温偏低,睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,最终出现肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,辅食不当导致胃肠功能下降,如近期有过添加辅食,宝宝消化不了,出现乳糖不耐受或者肠道过敏,导致胃肠功能下降,出现腹泻。所以说需要给宝宝化验大便看看情况。治疗方面首先给予双歧杆菌或者妈咪爱调节肠道菌群,需要坚持使用一段时间,因为这种腹泻可能会持续一段时间,不会轻易好转。如果腹泻每天超过三次,可以考虑加用蒙脱石散口服,一次半袋一天三次,大便好转后停药。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.5℃,适当使用布洛芬退热。宝宝精神萎靡等要及时就诊。可以适当多喝点水,如果腹泻次数多,需要考虑使用口服补液盐III酌情补液治疗,一次一袋250ml温水冲兑后放置保温瓶,每半小时左右口服10到20ml,防止脱水。注意腹部保暖,不要外出。密切观察体温,精神状态。如果有明显的精神萎靡,或者呕吐高热等情况,及时就诊。如果超过一周腹泻不好转,可以考虑乳糖不耐受等可能,必要时需要使用乳糖酶。如果大便有细菌感染,需要考虑加用抗生素。目前好好护理,密切观察。奶类等可以按时给予,只要不呕吐即不用特殊忌口。注意腹部保暖,避免带宝宝外出受凉,室温要保持恒定一点,尽快化验大便常规。
2019年02月01日
第2次提问
孩子体温正常,今天吃奶量有所减少,是平时吃奶量的一半多点
刘牧医生
所以说这种情况考虑还是有点病毒感染可能,需要尽快完善大便,并注意体温变化。如果宝宝有哭闹,烦躁,需要及时就诊,必要时做个腹部超声等相关检查明确一下。
2019年02月01日
第3次提问
现在就去医院检查,还是等再次便便后去医院检查。如果明天便便正常了没有红色,还有哪些要注意观察的。谢谢
2019年02月01日
刘牧医生
您好,一般来说再次排出新鲜大便需要化验,用干净的容器留取标本,一小时内送检即可。最好及时化验。明天看情况,继续口服蒙脱石和益生菌。注意不要外出,观察体温和精神状态,预防脱水发生。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?