您好,感谢您的信任,我是杨医生。宝宝2周前出现发热,流清涕,偶有咳嗽,考虑宝宝是普通感冒,普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染,具有自限性,特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适。婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。所以宝宝差不多一周多一些上述症状缓解。但是宝宝后续仍咳嗽,并逐渐加重,鼻涕又开始增多,结合血常规结果。考虑宝宝可能再次出现上呼吸道感染可能(也就是说宝宝重复感冒了可能)。
建议处理方法如下:
1、维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜,比如,多喝奶,多喝温水,可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出;
2、局部用生理盐水喷鼻(比如清诺,一次2-3喷,一天3次左右,具体操作请看说明书),盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物,改善黏液纤毛清除功能,并引起血管收缩(减充血)。其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。
3、目前宝宝咳嗽明显伴喉中有痰,咳嗽可能会影响儿童的睡眠、在校表现和玩耍的能力,还可能影响其他家庭成员的睡眠。家属常常会寻求止咳的干预措施,但应理解,咳嗽能将分泌物从呼吸道清除,而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的。所以暂时不用止咳药。不过化痰要是可以吃点的,比如您手上的乙酰半胱氨酸颗粒。同时,建议可以布地奈德雾化治疗,一次一支,一天2次,3-5天左右。布地奈德是个吸入激素,有助于减轻炎症,减少呼吸道分泌物,这样短期使用不必担心副作用的问题,雾化后要清洁面颊和口腔。
4、宝宝的情况结果抽血结果,病毒感染引起的,而非细菌感染,所以使用抗生素无效。建议可以不吃头孢地尼。而且,目前也没有针对幼儿急疹的特效抗病毒药物,随便使用抗病毒药物(如利巴韦林),不仅对疾病无益,还可能产生各种毒副作用,所以建议利巴韦林也不用。
5、另外,宝宝考虑
过敏体质可能,建议加用抗过敏药物,建议可以口服西替利嗪滴剂,一次5滴,一天一次。对减少分泌物,缓解咳嗽很有帮助,同时,对缓解揉眼睛揉鼻子有帮助。
6、还有,医生开的中成药,疗效不是特别确切。可以先不冲服。
再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。