2019年11月18日
第1次提问
症状描述:6个月24天,男,早上7点20分起床开始咳嗽,一次大约5声左右,听起来少许痰音。无发热,无流涕,无腹泻。 医院检查:可能是因为今天骤然降温的原因,不想去医院交叉感染,大约半个月前去医院检查过,开了一堆药,有奥司他韦,复方锌布颗粒,复方福尔可定口服溶液,还有一个中成药。都没给他吃,当时是医院是少许咳嗽,无痰音。一天后喝水➕吃奶就没有症状了。现在这个听起来有痰音,怀疑是支气管炎,呼吸频率观察过,一分钟30次左右。 小朋友不想喝水,应请问这个应该怎么处理呢。。 12点3分打喷嚏时,一边鼻孔流出了清的泡泡鼻涕。目前体温正常,状态好,吃东西状态好。

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2019年11月18日
伍洪华医生
您好,感谢您的信任,宝宝目前有咳嗽有痰,打喷嚏,考虑急性支气管炎可能性大,宝宝为六个月的小婴儿,呼吸道感染早期的症状多不明显,这里还需要您提供以下信息. 1宝宝咳嗽有没有颜面通红,有没有吐沫(粘稠泡沫痰),2宝宝有没有接触过类似症状(咳嗽发热等)的病人3宝宝食欲睡眠大小便如何。当地有没有流感流行。有没有近两天去过公共场合。谢谢
2019年11月18日
第2次提问
咳嗽没有满脸通红,没有粘稠泡沫痰。最近没有接触过咳嗽发热的人。吃奶和辅食还尚可,不怎么喝白水。大便昨天两次,一次干糊,一次稀糊。一般是3天左右一次。今日无大便。小便:昨晚9点到今日早上8点半起床,无尿。8点半后到11点换了一张满尿。我们这里小县城,目前没有收到流感大规模流行的消息。16号去过一次人多的公共场合,16到17无任何症状。
2019年11月18日
伍洪华医生
您好,再次感谢您的信任,还是同意之前宝宝急性支气管炎的诊断 .急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。主要原因可能是宝宝受凉免疫力下降或者接触潜伏期的病人引起的感染,主要感染原包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。小婴儿主要表现是咳嗽,喉中痰响,吐沫,气促等表现,医生听诊可闻及肺部的干啰音。
治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗,宝宝这个年龄段最常见的还是考虑病毒感染,病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。咳嗽可以给孩子口服些止咳化痰药物,口服药物治疗效果不好,最好可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰。
口服药物治疗症状不缓解或持续加重,3天左右病情无改善建议就医,进一步的评估病情,必要时完善血常规及其他感染指标,如果存在细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
您目前有的药物,奥司他韦是预防和治疗流感的,没有流感症状和接触过流感病人不建议使用。中成药也不推荐使用,可以使用咳嗽化痰药物。
希望我的回答能个您带来帮助。
2019年11月18日
第3次提问
您好医生。 1.请问如何区分流感和感冒,是以高热为标准吗?如果后期发烧了,是按照发烧处理(吃退热药➕我目前有的止咳药复方福尔可定)还是流感处理(吃奥司他韦)? 2.复方福尔可定口服液,2岁以下的孩子用这个药是否安全呢? 3.咳嗽加重是以咳嗽频率增加还是什么来判定呢? 麻烦您了,医生。
2019年11月18日
伍洪华医生
1流感病毒较普通感冒可能症状(咳嗽鼻塞流涕)比较明显,可有反复发热,但是还是要以病毒检查为依据。发热注意观察体温38.5℃以上建议口服退热药退烧(布洛芬混悬滴剂),反复发热,宝宝精神状态不好需要及时就医,2福尔可定为镇咳类药物,咳嗽不剧烈小婴儿不建议使用。3咳嗽加重是频率增加,咳嗽程度加重,出现咳痰喘息,气促等。谢谢

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?