2019年02月01日
第1次提问
孩子一岁三个月从30号下午开始发高烧39.2 给吃的泰诺林退烧 晚上一共吃了两次 31号白天去医院化验的血常规 c反应蛋白 流感 大夫看了嗓子说是有点红 问题不大 听了听支气管肺部没事 大夫给开的阿莫西林 儿感清口服液 但是一直没给孩子吃 晚上发烧到38.7吃了一次泰诺林 到凌晨1点多 发烧到39.5 又给了一次退烧药发烧反复 吃了退烧药体温下降程度不大目前孩子症状白天还好点一到晚上反复发烧 偶尔 咳嗽一两声 发烧的时候手脚冰凉 今天中午发烧39.2吃了美林后退烧到36.7 到晚上6点左右又开始发烧37度左右请大夫帮忙看一下化验单 是什么原因引起的 需要怎么治疗。是幼儿急诊吗?

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2019年02月01日
刘宁医生
您好,感谢信任

1.从血化验看孩子是病毒和细菌的混合感染。您检测的是副流感病毒,副流感病毒和流感病毒还是有区别的。目前考虑孩子不除外流感病毒感染的可能性(高烧、嗓子发炎),建议还是给孩子吃上奥司他韦(每天2次,每次30mg),奥司他韦一般在发烧48小时内使用效果最佳(降低体温高峰,缩短发烧的天数),超过48小时也是有效的。医院开的2种药可以继续吃。注意有的孩子吃阿莫西林有过敏的情况,您可以注意观察孩子是否有皮疹、皮肤痒等情况。

2.幼儿急疹一般更多见于1岁以下的儿童,血化验是病毒感染,不是病毒和细菌的混合感染,一般高烧72小时左右体温降至正常同时出皮疹。您孩子的年龄和血化验都不太支持幼儿急疹,所以可能性不大。

3.护理很重要,尽量控制体温在38.5度以下(退烧药和物理降温,手脚发凉一般就是要高烧的前兆),少量多次喝水,饮食清淡,勤洗手,室内适当通风,避免接触感冒发烧的人,避免到人群密集的地方去。3天后到医院复查,尤其3天后体温仍无下降趋势时更应该到医院复查,到医院就诊一定要全程戴口罩防止交互感染加重病情。如果此期间孩子出现抽搐、呼吸困难、面色口周青紫等情况要立即到医院就诊。
2019年02月01日
第2次提问
今天孩子开始流鼻涕 咳嗽也明显比前一天加重一点 精神不如之前好了 一直让抱着 去扎过两次中医快针 开了一些中药吃 可是孩子不吃 大夫让灌肠用 这个是不是要停了 如果不吃阿莫西林还有什么药物可以使用呢?我家之前吃过头孢克肟没有问题 孩子现在体重10.9kg 吃美林的话 吃多少比较合适 每毫升含 20毫克布洛芬

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2019年02月01日
刘宁医生
1.一般临床上经常有这种情况:早期只有发烧,后期会逐渐出现流涕咳嗽等症状,有的咳嗽还会越来越严重。一定要多喝水。

2.治疗上医院开的两个药再加上奥司他韦就够了,不建议您给孩子太多的中医治疗,更不要灌肠,因为很多中药的疗效不确切,而且小孩子很难配合。医院给您开的中药您给孩子吃时也要注意,很多中药都有泻的成份,有的孩子吃过后会逐渐出现腹泻的情况,如果孩子大便出现稀、次数多的情况就不要吃了。

3.阿莫西林如果没有过敏的表现不用更换头孢(一般阿莫西林过敏的时候很容易头孢类也过敏),如果阿莫西林有过敏的征象要换成阿奇霉素(每天1次,每次100mg,连服3天)。美林38.5度以上就可以吃,两次美林至少间隔4-6小时,每次4ml就可以。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。