2019年02月01日
第1次提问
男31岁,检查血脂高,医生给开了瑞舒伐他丁,我是甘油三脂比较高,瑞舒伐他丁不降甘油三酯,我这个吃什么药好???

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2019年02月01日
魏晓冬医生
你好,我看了一下,你不单是甘油三酯高,你的低密度脂蛋白也非常的高,所以说你可以先口服瑞舒伐他汀,这个药物有助于降低低密度脂蛋白和总胆固醇,同时还可以升高高密度脂蛋白胆固醇,有微弱的降低甘油三酯的作用。而高密度脂蛋白胆固醇,是具有抗动脉硬化作用的好的脂蛋白。你先服用瑞舒伐他汀,服用一个月之后然后重新去医院复查血脂,如果甘油三酯仍然高的话,那么建议你在口服苯扎贝特,这个药物主要是降低甘油三酯的,一般来讲如果购买阿贝他这个品牌的话,是一次吃一片,一天吃三次,因为降甘油三酯的阿贝他,不太适合与瑞舒伐他汀一同服用,如果一同服用的话,相对而言会增加下肢无力,肌损伤,肝功能异常的风险。

平日里除了要吃降脂药物之外,还要注意结合运动,低盐低脂的饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,还有就是你目前血糖也有一些异常,属于空腹血糖调节受损,我建议你应当进一步再明确一下血糖这个问题,可以做一个一日七次血糖,或者是做一个口服糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检查,最好去咨询一下内分泌科。

平日里要养成一个良好的生活作息习惯,这样才有助于更好的改善血脂、血糖这些问题,因为毕竟你目前比较年轻,如果长此以往的话就容易得高血压,糖尿病,冠心病这些问题。

有机会也可以进一步做一下肝脏彩超,看看是否存在脂肪肝
第2次提问
那医生开的非诺贝特也不用吃吗?
2019年02月01日
魏晓冬医生
你好,你刚刚说的不是医生只给你开了瑞舒伐他汀吗?我看你第二次提问的时候又说医生给你开了非诺贝特。无论是给你开了什么,你现在可以先吃瑞舒伐他汀,吃一个月之后去医院复查血脂,如果低密度脂蛋白降到正常了,然后你就在吃现在手里的这个非诺贝特,因为苯扎贝特和非诺贝特都一样,任选其中一个吃就可以了。贝特类的药物主要是针对降低甘油三脂的,然后也是吃一个月再重新复查血脂,看看恢复的怎么样,然后我建议你可以进一步再去明确一下血糖的问题。
第3次提问
好的,非常谢谢您。。
魏晓冬医生
不客气的,祝您身体健康,有什么问题可以随时保持联系。

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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。