2019年02月01日
第1次提问
我宝宝三个月大,这一周之内三次拉血丝。想问的是: 1.可能是过敏?但妈妈已经忌口牛奶和鸡蛋了。 2.除了过敏之外,是否还可能是其他症状? 3.是否需要去化验大便或做其他检查?

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2019年02月01日
王楠医生
您好!感谢您的信任。

宝宝3月,出现血便。
建议:1.查大便常规。a若大便常规提示红白细胞均明显增多,伴或不伴脓细胞,考虑细菌感染所致。做大便培养,口服三代头孢菌素抗感染治疗。b若以红细胞为主,或没有红白细胞,仅有潜血阳性,考虑食物不耐受可能性大,要进行回避。
2.口服妈咪爱调节肠道微环境。
3.食物不耐受也并不一定从出生那一天就开始有表现,很多孩子是陆陆续续后面才表现出来的。进行食物回避后,大便也会过上2周左右才会完全正常。建议宝妈继续进行饮食回避。
4.如果考虑食物不耐受,尤其是牛奶蛋白过敏,我个人建议您严格忌口之后3到4周再逐一尝试相应的食物,看看孩子有没有出现相应血便,以摸索可能的过敏原。尽可能推荐纯母乳喂养,如果母乳不够,建议添加深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
5.乳母的忌口建议分成两步走:1.第一步先回避牛奶食物,除了牛奶外,还包括奶茶、奶酪、含有奶制品的各种食物(您可以仔细看食物的成分说明,不少的面包甜食和生活中的小吃食物里面都含有牛奶制品)。所有其他哺乳类动物的奶(如,山羊奶和绵羊奶)也应剔除,因为这些抗原间存在交叉反应。2.如果完全剔除牛奶至少2周后婴儿仍有症状,则随后还应从母亲膳食中剔除大豆,再然后是蛋。扩大母亲的禁忌食物范围,包括奶、蛋、鱼、甲壳类水生动物、坚果、花生、小麦和大豆。

大多数牛奶蛋白过敏的孩子,临床表现并不重,不会很大程度的影响健康。即使明确诊断牛奶蛋白过敏,大多数在一岁半以后再次接触牛奶产品也不再会出现过敏表现。您也别太担心了。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!
2019年02月01日
第2次提问
我已经忌口很久了。因为姐姐过敏,所以弟弟基本出生我就忌口。我知道基本所有的零食都有牛奶鸡蛋,我都没吃了。 问下,大豆包含豆腐吗?昨天吃了豆腐。 另外,我吃同一个锅里面炒的菜,会不会有影响?意思就是如果炒菜锅里面上道菜炒了鸡蛋,下面那道菜没有炒鸡蛋,我吃下一道菜会不会有影响。 另外,查大便的话,尿不湿上面的大便可以吗?还是必须是新鲜的?
2019年02月01日
王楠医生
大豆包括所有的豆制品哦。

炒菜这个问题要看宝宝对那样食物敏感程度怎么样,如果是高度敏感,那么就要完全剔除该种食物。

尿不湿上刚解的大便,您挑还没背吸收的有问题的部分,应该是可以的。

三个月的宝宝大便带血,有以下几种可能:
1.最大的可能性,的确是牛奶蛋白过敏引起的直肠结肠炎。排除的方法主要并不是靠抽血查过敏原测定。更多的是靠母亲完全回避牛奶蛋白饮食,再看孩子粪便情况。必要时更进一步,让孩子吃部分水解奶粉。在必要时再进一步,让孩子吃氨基酸奶粉。这样的饮食改变后来看孩子便血情况是否好转,来反过来推断牛奶蛋白过敏引起的直肠结肠炎的可能性。
2.肛裂:往往大便相对比较粗,相对比较干。
3.急性疾病如感染性肠炎或肠套叠。这两个疾病应该都能轻易的判断出来。
4.Meckel憩室和其他少见的肠道畸形。这样的概率比较小。
所以咱们应该从最常见的病因查问题。

2019年02月01日
第3次提问
如果是过敏,我说如果哈。 妈妈忌口,但是如果还是参杂过敏原,他一直有便血症状的话,对健康有影响吗?
2019年02月01日
王楠医生
这个就要根据宝宝的生长发育情况进行评估,如果宝宝的生长发育,造成宝宝的身长、体重等发育指标增长过缓,那么就会建议停母乳,改人工喂养。

TA的问答

医生您好,女宝宝一岁两个月,左手出了几个小包,请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记,不知道您能不能看清,出生就有一个v字形,之前比较红,现在感觉颜色变深了,但是面积也变大了。需要做手术去掉吗?7个月女宝宝,出生时屁股上就有一个类似胎记的东西(如图一),这两天突然里面长东西了(如图二),摸着硬硬的,中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 (也都在保质期内) 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁,男孩,5月1日下午说嗓子疼,上颚有红点,嗓子很红,开始发烧38-38.5,吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39,晚上开始吃头孢克圬,5.3日全天体温38度以下,5.4日起体温正常,蒲地蓝吃了5天,头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼,图片后附,体温37.5,请问大夫是怎么回事?女孩,五岁,最近两天说肚脐周围疼,,可是查血,b超也没有看出问题