温彪
主治医师
消化内科
成都医学院第一附属医院
休息中
暂无
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2019年11月18日
女，33岁，以前是吃了番薯或者早餐吃了粉类多偶尔返酸。最近一年经常这样，而且每次持续好长一段时间，每天早上起床，或者午睡起床，或者吃太饱都会有那种感觉：有点想吐，有东西往喉咙里涌，还有点烧心？我也不知道形容的正不正确，我就说是反酸。这几天又每天这样，不舒服。去年做了肛肠镜，说浅表性胃炎。今年还有必要去做吗？还有幽门螺杆菌呼气今年五月也做了，阳性，看下图。（家里爷爷奶奶都测出有）我看网上科普有说要积极治疗这个菌也有说不要测出都去治疗的说法，所以不知咋么办？以前每次不舒服医院就是开那个什么挫吃几天会缓解……其他药我也没吃过，
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2019年11月18日
您好，谢谢您的信任，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您这种反复反酸大概有多少年了？请问您说每天早上起床，午睡起床，或者吃太饱，是感觉口腔里是酸的？还是感觉有东西往上涌的感觉？请问您觉得早上起床的这种感觉和吃了东西后的感觉是一样的吗？
2、请问除了上述症状外，还有其他什么不舒服吗？比如腹胀腹泻腹痛？肚子咕咕响？屁多？打嗝嗳气？厌油乏力？胸疼胸闷？肩背部疼痛？咳嗽、咳痰？等等
3、请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
4、请问您以前还做个其他什么检查吗？有其他什么疾病吗？以前做过什么手术吗？请您把您之前做的检查都发给我一下，尤其是胃肠镜报告。除了吃什么挫外，还吃其他什么药物没？今年五月份幽门螺旋菌阳性，您有治疗吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。
1、请问您这种反复反酸大概有多少年了？请问您说每天早上起床，午睡起床，或者吃太饱，是感觉口腔里是酸的？还是感觉有东西往上涌的感觉？请问您觉得早上起床的这种感觉和吃了东西后的感觉是一样的吗？
2、请问除了上述症状外，还有其他什么不舒服吗？比如腹胀腹泻腹痛？肚子咕咕响？屁多？打嗝嗳气？厌油乏力？胸疼胸闷？肩背部疼痛？咳嗽、咳痰？等等
3、请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
4、请问您以前还做个其他什么检查吗？有其他什么疾病吗？以前做过什么手术吗？请您把您之前做的检查都发给我一下，尤其是胃肠镜报告。除了吃什么挫外，还吃其他什么药物没？今年五月份幽门螺旋菌阳性，您有治疗吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。
2019年11月18日
1.具体多少年不知道了，因为以前就偶尔，两三年比较多，持续时间也长，这段时间感觉应该是有东西往上涌的感觉多点。早上吃床的感觉和吃了东西的感觉好像一样，最明显的时候就是晨起和午睡起来。
2.是，不舒服的时候偶尔会打嗝，肚子痛一般是要上次所了，上次所前都会肚子痛。上半年有试过觉得自己心脏不舒服，跳的快，可是那段也是感觉自己睡醒反胃，看医生开了什么挫，吃了几天没事了，心脏也觉得不跳的厉害了，想想原来是胃引起的。我的肩背部这大半年多就是痛，每天睡醒了睡好了还是痛，上星期有咳嗽，也有痰，这两天缓解很多，不咳嗽了，之前也试过两次咳嗽。
3.辛辣食物有点喜欢，不抽烟不喝酒，一般12点睡觉。工作压力一般
4.胃肠镜报告就是没找到，只记得结果浅表性胃炎，测出阳性没有治疗。
2019年11月18日
好的，谢谢您详细的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1、结合您的描述，反复反酸多年，以晨起和午睡起来明显，和进食没有明显关系，伴烧心，打嗝腹痛，有肩背部疼痛，既往行胃镜检查提示浅表性胃炎。喜欢辛辣刺激食物。行幽门螺旋杆菌检查提示阳性。
所以，综上，我考虑您的诊断为：反流性食管炎？慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染。
2、下一步建议：结合您现在的症状，再次行胃镜检查是有必要的，因为您现在是有明显的反流症状，行胃镜的目的是明显反流性食管炎的严重程度。如果您担心难受，您可以选择做无痛胃镜，这个检查给予麻醉药后您就睡着了，做的过程完全不难受的。
而幽门螺杆菌这个细菌感染率很高，它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌，所以目前建议发现了幽门螺杆菌后就主张根除。
3、用药建议：结合您的描述，我建议您还是先行胃镜检查，明确一下反流的情况，因为反流性食管炎治疗周期很长，所以需要根据您的病情严重程度来。
4、其他建议：您需要注意您的饮食习惯：幽门螺旋杆菌传染的源头主要来源于消化道，一般通过口口传播和粪口传播，比如像不干净的饮食、唾液，还有一些受污染的餐具和食物。因此我们要尽可能的注意饮食卫生。
同时，建议您要避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料，少吃油腻食物，睡前不吃东西，多吃蔬菜和水果，适量运动。
心情放松，保证充足睡眠，夜间睡眠枕头可以垫高点，对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方，请追问。祝好！
1、结合您的描述，反复反酸多年，以晨起和午睡起来明显，和进食没有明显关系，伴烧心，打嗝腹痛，有肩背部疼痛，既往行胃镜检查提示浅表性胃炎。喜欢辛辣刺激食物。行幽门螺旋杆菌检查提示阳性。
所以，综上，我考虑您的诊断为：反流性食管炎？慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染。
2、下一步建议：结合您现在的症状，再次行胃镜检查是有必要的，因为您现在是有明显的反流症状，行胃镜的目的是明显反流性食管炎的严重程度。如果您担心难受，您可以选择做无痛胃镜，这个检查给予麻醉药后您就睡着了，做的过程完全不难受的。
而幽门螺杆菌这个细菌感染率很高，它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌，所以目前建议发现了幽门螺杆菌后就主张根除。
3、用药建议：结合您的描述，我建议您还是先行胃镜检查，明确一下反流的情况，因为反流性食管炎治疗周期很长，所以需要根据您的病情严重程度来。
4、其他建议：您需要注意您的饮食习惯：幽门螺旋杆菌传染的源头主要来源于消化道，一般通过口口传播和粪口传播，比如像不干净的饮食、唾液，还有一些受污染的餐具和食物。因此我们要尽可能的注意饮食卫生。
同时，建议您要避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料，少吃油腻食物，睡前不吃东西，多吃蔬菜和水果，适量运动。
心情放松，保证充足睡眠，夜间睡眠枕头可以垫高点，对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方，请追问。祝好！
2019年11月18日
中午找了很久终于找到了，胃镜肠镜是18年3月20号做的了，还有必要再做一次吗？肠胃方面除了这两个检查也没做别的了。最近就是睡醒乏力，肩痛腰痛，眼干。你看看还需要再做一次的话我就做完再找你开药，因为我们这里小县城医生医疗有限，都是开药对症处理几天
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2019年11月18日
TA的问答
你好医生，这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼，不知道什么原因。女，30岁，哺乳七个月，还在哺乳期，昨天开始出现腹泻，腹痛！一天腹泻4-6次！腹部一直伴有一阵一阵的绞痛！医生想问一个很紧急的问题，四联法治幽门螺旋杆菌，看错了药，呋喃唑酮每顿吃了1g，吃了差不多十天，才意识到，尿比较黄，食欲减退，请问这个严不严重症状描述：医师您好，我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感，但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气，结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性，吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查，停药一个月期间大便的形状各异，刚开始拉稀，后来呈蛋花状，有时还有泡沫，有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒，早上也感觉口干口涩，舌头齿痕明显。目前大便成型，没有便血，一天一次，没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛，两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗？会不会有结石肿瘤之类的东西，为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢
患病时长：六月十五号做了胃镜，七月十五号停药，停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏，有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感，停下来会显示
医院检查：二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了，排了水样便，昨天，今天肠胃都一直不舒服，咕噜咕噜的响，老是有要大便的感觉，但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次，也是不成型的偏稀的便便
请问医生，刚生完孩子会影响肠胃吗？这是肠胃功能弱的表现吗？刚生完都是在家吃的简单的饭菜，没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢
