2019年02月01日
第1次提问
龙医生您好,1️⃣从上次宝宝发烧好后一周宝宝就开始鼻塞,睡觉前就要揉鼻子烦躁半天才睡着!趴着睡呼吸声重,也用海盐水喷鼻,买了吸鼻器,但滴鼻吸鼻都很抗拒,哭的嘴唇都发紫呛咳导致现在就偶尔喷一下!现在没鼻涕出来,但是晚上睡觉经常呼呼的。右边鼻子塞的厉害些,像有黄色的黏鼻涕,经常看到鼻屎!昨天看育学园说海盐水弄多了会导致鼻塞,会不会造成腺样体肥大?长期这样鼻塞会不会影响大脑发育呀?2️⃣还有最近一周开始吃完就拉屎,最前面几天一天拉三次,第一次是吃了三分之一苹果后就拉了,第二天吃了一片梨,平时吃的水果少,都是喝梨汤!就那天吃的凉苹果后就开始拉,大便性状就是稠糊带酸味,或者近成型的软便,有时黄色有时绿色!而且老放臭响屁!偶尔还连着打嗝,这么大了打嗝是不是肠胃有问题呀?拉了两天后我就给他喝了康乐萃,现在一天拉两次。早饭后十分钟一次,午饭十几分钟后一次,一个昨天中午的一个今天中午的!这种会不会是肠炎呀?要不要做大便检查?3️⃣肚脐眼里面红图4,洗完澡后看到的,原来都没这样过,我就用月子里护理肚脐的酒精给他擦了下,早上看到的又正常了图5,这种要干预吗?医院流感太严重都不敢带去医院看,只能先线上咨询下

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2019年02月01日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
孩子现在流鼻涕多久了?有超过2周吗?这个很重要,妈妈好好想一下流鼻涕是多久了。
孩子平时没有生病的时候有搓鼻子,搓眼睛,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,耸鼻子,做鬼脸,鼻子瘙痒等症状吗?

除了鼻塞,晚上打鼾吗?张口呼吸吗?如果有这样的症状需要考虑是腺样体肥大,视频中没有这样的情况,暂时不考虑腺样体肥大。
除了盐水喷鼻,鼻塞还可以:1、注意下居室内的湿度,湿度以控制在50%~60%为宜,如果有开暖气,暖气间不要出入太频繁,不要让宝宝忽冷忽热。\n2、适当提高室内温度。\n3、宝宝睡觉时可将其上半身抬高至少30度角(即半坐卧位)。\n4、可试着用湿热的毛巾热敷宝宝鼻子根部(不能超过49℃以防烫伤)。5.把浴室里面热水打开,利用热雾气,孩子进去待一会,也可以缓解鼻塞。

盐水喷鼻不会导致鼻塞。
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第一次是吃了三分之一苹果后就拉了,第二天吃了一片梨,平时吃的水果少,都是喝梨汤!就那天吃的凉苹果后就开始拉,大便性状就是稠糊带酸味,或者近成型的软便,有时黄色有时绿色!而且老放臭响屁!偶尔还连着打嗝,这么大了打嗝是不是肠胃有问题呀?拉了两天后我就给他喝了康乐萃,现在一天拉两次。早饭后十分钟一次,午饭十几分钟后一次,一个昨天中午的一个今天中午的!这种会不会是肠炎呀?要不要做大便检查?

有消化不良症状,孩子不能吃梨,这是通便的食物,不要吃梨了。
益生菌可以吃,尤其是各大指南推荐的含有鼠李糖乳杆菌(LGG)的益生菌如Culturelle等或含布拉氏酵母菌的益生菌如亿活等。但您需要明了的是,益生菌只是辅助治疗而已,调整饮食才是重点。
饮食上,平时在吃的食物大都可以继续吃,但建议应是宝宝不会过敏的,且烹饪应淡口味(即低盐少油少糖少刺激),尤其尽量少吃或不吃甜食(含糖多的)以及油腻(包括各种肉汤)、辛冷酸辣麻等各种刺激性食物,最近最好先回避下以下富含粗纤维或有“通便功效”的蔬菜和水果,比如胡萝卜、玉米、核桃、花生、芹菜、韭菜、木耳、蘑菇、香菇、金针菇、紫菜、发菜、海藻、葡萄、杏、苹果、梨、西梅、火龙果等。

如果大便每天就2次,可以暂时观察一下,暂时不考虑肠炎。

我想问一下肚脐那里有其他症状吗?比如哭闹的鼓个小包,如果就一次的暂时观察一下,如果孩子老是有鼓个小包,考虑是脐疝
2019年02月01日
第2次提问
从上个月1.5号发烧好后(上次发烧是先流鼻涕半个月后面发烧咳嗽有痰,你说可能是急性细菌性鼻窦炎,我没给抗生素),后面流鼻涕,到鼻塞差不多有20天了吧!在这期间能看到鼻涕流出来的就7天左右,其他时间都是塞鼻子,晚上睡觉的时候明显!这两天鼻塞堵的严重有重呼吸声,打呼噜不多,听到几次!趴着睡侧着睡偶尔会张开嘴呼吸!揉眼睛比较多,揉鼻子,吸鼻子就在睡觉的时候会做!睡前弄这个的时候他会比较烦躁! 益生菌每天给他吃一次可以吗?而且他吃的不多,最多十毫升,有用吗? 他从上次生病后,给他用海盐水滴鼻子就会哭,这折腾这么久,都哭的很厉害,都没注意他哭的时候肚脐眼的情况!因为不洗澡的时候就看到那个红红的!那如果是脐疝,我要做什么吗?会不会越肿越大?
2019年02月01日
龙政扬医生
从上个月1.5号发烧好后(上次发烧是先流鼻涕半个月后面发烧咳嗽有痰,你说可能是急性细菌性鼻窦炎,我没给抗生素),后面流鼻涕,到鼻塞差不多有20天了吧!在这期间能看到鼻涕流出来的就7天左右,其他时间都是塞鼻子,晚上睡觉的时候明显!这两天鼻塞堵的严重有重呼吸声,打呼噜不多,听到几次!趴着睡侧着睡偶尔会张开嘴呼吸!揉眼睛比较多,揉鼻子,吸鼻子就在睡觉的时候会做!睡前弄这个的时候他会比较烦躁!

如果孩子前面有流鼻涕超过2周,后面就是缓解了一些,就是有点鼻涕,还是建议使用抗生素,后面可能会有发热的情况,形成慢性鼻窦炎更加麻烦。



益生菌每天给他吃一次可以吗?而且他吃的不多,最多十毫升,有用吗?
益生菌可以,效果因人而异,建议使用布拉氏酵母菌散每次250mg 每天1次,效果稍微好点。

他从上次生病后,给他用海盐水滴鼻子就会哭,这折腾这么久,都哭的很厉害,都没注意他哭的时候肚脐眼的情况!因为不洗澡的时候就看到那个红红的!那如果是脐疝,我要做什么吗?会不会越肿越大?
妈妈再看一下情况,不一定是脐疝,就是有个鼓包,下次孩子哭的时候注意观察一下。一般就是就是有个小包块。
脐疝发病率很高,但好在危害很小,极少会有卡住肠子的,除了外观上有点难看,不对孩子造成什么影响。而且脐疝自愈机会很大,到了 1 岁半左右大部分可以自愈,所以很少需要手术,即便手术也一般要等到 4 岁以后再做。
但也有一些例外,假如脐环缺损特别大(>2 cm),或者在一两岁之后缺损还在继续增大,那自愈的可能性小,就应该早一点手术处理,虽然极少有卡住,如果发现突起的包块变硬,孩子疼痛哭闹也要警惕。
2019年02月02日
第3次提问
好的,那他的鼻子是不是最好去看看耳鼻喉医生?今天南昌热,午睡醒了后带出去他都流鼻涕了,右边堵的厉害的那个鼻子流鼻涕,是清鼻涕。还连着打了几个喷嚏!晚上就一直揉鼻子吸鼻涕! 今天他大便到现在就中午拉了一次,刚刚拉了一次,益生菌准备晚上饭后半个小时给他喝,一般喝多久就停呢? 肚脐今天洗澡起来没有鼓起来,哭的时候也没有什么鼓包耶!那我就不用管了是吗?

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2019年02月02日
龙政扬医生
可以去儿童医院耳鼻喉科看一下,他们比较有经验,用药也比较好一点,如果不规范治疗,后面形成慢性鼻窦炎就比较麻烦了。

益生菌喝1周差不多。
暂时先观察一下。
祝宝宝早日康复,快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?