问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!


上面一个还没有回复结束呢。

1,宫颈:萎缩子宫:萎缩.

这个是老年性退行性改变。

2、心脑电图
心电图:窦性心动过缓。

嗯，这个也属于老年性退行性改变。心脏的窦房结逐渐退化了。相比而言，窦性心动过缓的话，可能更长寿一些。尽管临床观察的数据比较少。

4、 检验科:
类风湿因子746.9 ↑:葡萄糖6.15↑:总胆固醇 6.96↑:低密度脂蛋 白胆固醇生化]3.84↑

嗯，这个类风湿因子，不能诊断类风湿性关节炎，基本上没有太大的临床价值。现代科技有很多免疫学的抗体指标，这个类风湿因子检测指标基本上没用（除了体检能赚钱以外）。


空腹血糖偏高，胆固醇血脂升高，这三个问题是相互关联的。这个要考虑有没有糖耐量异常或者糖尿病的问题。需要请内分泌科进一步的诊断。

血沉22↑
只要没有自身免疫性疾病，没有类风湿性关节炎，血沉这个数值好像意义不是特别大。

[FT4+TSHFT3]
促甲状腺素5.32↑;

只要原来没有甲状腺功能亢进，这个检测。要排除实验室误差。



[门诊尿液常规]尿隐血ERY 1+↑;

一个加号没有临床意义。必要要是复查一下。


[白带检查]
阴道分泌物PH 5.4↑;清洁度3↑;白细胞酯酶测定弱阳性(+-)↑ ;过氧化氢浓度测定异常(+)[<2]↑:


这个问题咨询妇科医生。


5.超声科:
1).两侧颈动脉内中膜增厚伴斑块(多发)

这属于老年性退行性变。如果原来有糖尿病的话，动脉硬化，有斑块也属于比较常见的现象。但关键是必须确定有没有糖尿病，如果有糖尿病的话，需要控制血糖，口服一些他汀类降血脂药，降胆固醇的药。


2).两侧甲状腺多发结节(TI-RADS 3类)

甲状腺结节同时结合那个甲状腺功能TS h升高，请内分泌科医生看一看。


3).左侧乳腺结节(BI-RADS 3类)4).两侧乳腺局部导管扩张5).两侧乳腺腺病表现

这个要请外科医生进一步等检查，要不要拍X线钼靶片。



6).肝囊肿.

肝囊肿几乎好多人都会有。参考上一次的回复。



6、放射科
肺部CT平扫(低剂量筛查):右肺斜裂小结节(较前相仿)。

那请这个问题不是特别大。请放射科医生好好读阅读一下片子，如果有必要的话可能需要增强扫描。

关于胃镜报告的问题，待续

胃镜内镜所见

[食道]食管距门齿20cm见5mm隆起，表面粘膜光滑，呈透亮状改变。[责门]未见异常。[胃底]未见异常。

胃体]粘膜充血水肿，后壁上部见2个5mm息肉，予以钳除。(胃角]光滑。

[胃窦]粘膜充血水肿。

[幽门孔圆，边缘齐，收缩舒张可，有少量粘液返流。[十二指肠]球部粘膜无殊。

内镜诊断:

慢性浅表性胃炎，胃多发息肉 内镜下钳除术
食管隆起性病变(囊肿? )



病理显微镜镜下所见:
胃窦:活检组织,镜下见幽门腺组织，间质慢性炎细胞浸润，HP-.
胃体:送检组织，镜下见胃粘膜组织，胃体腺略增生，间质淋巴细胞浸润，HP-.

病理诊断:
(胃窦部)慢性轻度浅表性胃炎
(胃体部)符合增生性息肉

胃镜报告也是有三方面的问题。

①，食管的黏膜隆起，从图像上看可能就是囊肿，也可能是拍照的角度问题，只有黄豆大小，表面光滑，但基本认定是良性的，这么小一个东西不影响进食，不影响功能。也不需要过分关注。
②，关于胃体多发息肉，从形态上看也比较小，表面很光滑，病理结果已经证明属于增生性息肉，应该属于腺息肉。良性的，切除就不需要再关注。

③，关于慢性胃炎问题，做胃镜的医生，做病理的医生，他们的学术观念过于陈旧。报告的描述很不规范。

应该准确的描述是慢性非萎缩性胃炎，病理报告应该准确的描述腺体的多少，腺体有没有减少？炎症有没有炎症？炎症细胞有没有浸润？有没有肠化生？

而从目前的胃镜图片和病理结果基本可以诊断是慢性非萎缩性胃炎，第1张图片提示碳13呼气试验幽门螺杆菌阳性。应该是幽门螺杆菌感染相关性胃炎，啊，65岁，也支持考虑可以根除幽门螺杆菌。

第6张图片是一个妇科体检的，结果请咨询妇科医生

这一年经常躺下就耳朵嗡嗡嗡的响，这是耳聋前兆吗？

这个问题可能是与年龄逐渐增大，动脉硬化，血压水平，神经系统功能减退等等有关系，但是没有证据表明这就是耳聋的前兆啊！