2019年02月01日
第1次提问
医生你好,我家宝宝七个月,之前腹泻查出有肠炎!有点脱水,打了两天吊瓶和消炎的,今天便常规里面白细胞还有0-2需不需要继续吃头孢克洛?

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李丛哲医生
您好!请您先补充一下下面几个问题,宝宝查出肠炎有几天了,输液是什么时候停止的?之前大便常规的情况怎么样,现在大便一天有几次?性状怎么样,是稀糊还是稀水样?
2019年02月01日
第2次提问
26日查出的肠炎,白细胞0-3,潜血弱阳,吃了药后没用一天拉十次开始拉水,29日发现脱水,白细胞3-6,潜血弱阳,开始输液,输了两天!白细胞正常,31日回来拉了6次,宝宝精神状态一直不错,今天去检查白细胞变成0-2
2019年02月01日
李丛哲医生
好的。宝宝主要表现为腹泻,26号到现在有5天左右了,便常规之前提示为白细胞偏高一些,肠炎诊断没有问题,结合现在这个季节,还是考虑病毒性肠炎的可能更大一些。对于病毒性肠炎,这个季节比较多见的就是轮状病毒或者诺如病毒,主要表现以发热、呕吐、腹泻为主,腹泻多为水样便,持续差不多1周左右。宝宝现在精神状态不错,而且大便化验仅0-2个白细胞,这个情况不建议使用抗生素,继续应用益生菌就可以,如果大便比较稀,可以考虑使用思密达。如果大便白细胞继续增多,使用抗生素的话,也不推荐使用头孢克洛,头孢克洛属于一代头孢,抗菌范围还是以球菌为主,而肠道细菌感染多是以杆菌感染为主,因此,如果用的话,建议用三代头孢,比如头孢克肟,头孢地尼,或者是磷霉素钙颗粒,对于肠道感染的效果可能会更好一些。
2019年02月01日
第3次提问
那我暂时是不是不需要给她吃头孢克洛!只用益生菌就可以了?这个情况是病毒性肠炎不是细菌性肠炎是吗?她人轮状病毒一直是阴性
2019年02月01日
李丛哲医生
头孢克洛可以不用的,如我上面提到的,如果用也建议用头孢克肟等这些三代头孢。目前继续用益生菌调理就可以了。
从目前的描述来看,还是倾向于病毒性肠炎的可能,当然,期间大便里白细胞曾有增高,潜血弱阳性,也不除外合并细菌感染。目前这种情况,大便里一两个白细胞,这个是没有什么大问题的,不用太担心。轮状病毒阴性,有两种情况,一个说明本次不是轮状病毒感染,另外也可能出现假阴性的可能,因为抗体产生的少,那么化验可能就会出现假阴性。不管是不是轮状病毒感染,现在病程已经5-6天了,已经到恢复期了,继续调理就可以。

TA的问答

小女孩,4岁半,前天开始发烧,给了美林吃了两天,药效一过又烧,带去卫生院做了b超和血象,看过说是细菌感染合并肠胃炎。开了阿莫西林克拉维酸钾和胃苏颗粒,胃苏颗粒太难喝,小孩不接受,吃一次吐一次。从昨晚到现在共拉稀了6次,便便稀带水,今天早上给喝了一次阿莫西林克拉维酸钾和蒙脱石散,目前体温38.5,今天还没吃过美林,孩子十来分钟就喊一次肚子痛,也不愿配合去医院。医生您好,我女儿三周岁多8个月,这两天说嘴巴疼(附图),昨天参加幼儿园体检有血常规项目。然后三天前有过一次皮肤发出红色小点有点像寻麻疹,吃了西替利秦当天就退了。请问这个嘴巴里面是啥问题,是病毒感染吗医生您好,我家宝宝四岁,体检出来没有乙肝抗体是怎么回事,这打了针也没几年啊。抗体是阴性,医生说完全没有抗体,要重新打针,请问乙肝疫苗有几种呢?哪一种比较好?孩子今年11岁,体重80斤,7天前得了肠炎,吃了两天药好了。但到现在都是食欲不振,每顿只吃一点点东西就说饱了,不吃又饿,腹部有胀气现象。现在要怎么办?孩子每天都咳几声,咳的不重,但嗓子有痰一样,一直15天了,也不好。今天拍了片子,开了两种药。我想问下这个严重么?孩子8个月大,之前元旦的时候,上呼吸道感染,说是支气管炎,后来就慢慢自己好了。现在时隔一个半月是不是加重了?有时候感觉孩子呼吸不畅