2019年02月01日
第1次提问
医生您好,我们生活在云南大理,目前室内温度20度左右,睡觉盖毛巾毯,晚间十多度,我家男宝宝今天52天,体重6.4kg,目前混合喂养,大概半月前脸上出现小红点,但无其他反应,最近五六天开始脖子出现大量红点,耳朵、额头、腋下都有,因为夜间发现他有时后颈和额头有汗,尤其晚上吃奶后,所以觉得是热出来的,但这两天夜间穿单衣盖被子红点未减退,早上醒来会有小红斑,很快又自行消退;另外这四五天舌上白苔加厚,频繁打臭屁(三天未大便,今早喂了妈咪爱,拉出很多大便后屁屁减少),不知道是不是上火,还请您判断下这是什么问题。 最后这张图片是宝宝用的乳液(加州宝宝金盏花的是出生一周开始每天清水洗澡后擦脸和身体,艾维诺的是最近一周多才用的) 想请问您几个问题:1.请问红点是什么皮肤问题,需要用药吗,或者妈妈有什么需要忌口吗 2.请问乳液还是可以每天洗澡后擦吗 3.宝宝这两天白天睡觉不安稳,但没有明显抓挠,就是手脚用力蹬,吃完奶一个半小时后抱起会有水状奶从嘴角流出,请问这个正常吗

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2019年02月01日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,图片看到了。
1,从皮疹的形态以及您的描述看,考虑湿疹。湿疹形态比较多,有可能为粟粒样,或者弥漫性或者脱屑,或者伴有渗出。
2,小宝宝由于皮肤比较娇嫩,容易出现皮疹,引起湿疹的原因也很多,比如过热,过干,过敏等。
3,如果皮疹明显增加,要注意过敏的可能。如果是混合喂养,母亲的饮食中要注意牛奶,鸡蛋,带壳的海鲜,花生,浆果,小麦,坚果等食物。
4,皮疹目前并不严重,可以先通过大量保湿来改善,润肤霜要覆盖过皮疹,每天数次,看看效果,您手中的润肤乳液都可以。如果无改善,也可以使用肤乐霜,婴宝等湿疹药膏。
当地温度不是很高,可以适当减少洗澡次数,每周2-3次,洗后五分钟内涂抹乳液。
5关于宝宝睡眠不踏实的问题,在这个月龄很常见,有可能是肠胀气肠绞痛,但是同时要注意奶粉或者母乳过敏的可能。因为湿疹的表现并不严重,因此目前暂不考虑过敏,考虑胃肠道的不舒适也就是肠胀气或者肠绞痛肠,通常两周左右可以缓解,尝试趴卧位或者飞机抱的姿势,也可以添加益生菌,比如拜奥,对于胀气效果不错。
6如果症状持续加重,或者湿疹反复,或者加重,要注意过敏可能,除了母亲忌口上述食物以外,必要时改为深度水解蛋白奶粉。
2019年02月02日
第2次提问
谢谢医生,那我们先做保湿润肤再观察,然后想请问您新的问题,因为连续两晚宝宝都有吐奶现象(从口内喷涌而出大量奶,鼻子也会喷出奶液,新鲜奶液带有白色黏液,闻起来稍有酸味),之前也有过这种情况,但是发生的不频繁,前晚是在宝宝尿湿衣物后帮他换衣服和尿不湿,吃完奶(母乳)已经一个半小时以后发生的,昨晚是刚喂完奶帮他拍完嗝换一侧吃奶时突然吐奶,两次吐完奶后他都很少哭闹,可以再次喂奶睡觉;为了防止宝宝胀气,我们基本上每次喂完白天晚上都会给他拍嗝,想请问您几点: 1.这种吐奶现象正常吗,是否夜间受寒刺激会引起严重吐奶,我们应该采取怎样的措施处理,吐完奶后怎样的姿势睡觉会更安全 2.晚上拍嗝可以吗,是否单纯竖抱也可以减缓胀气,还是有其他解决方法 3.请问舌上白苔增厚以及频繁放屁是否跟受凉有关系,我们需要采取什么措施吗 问题有点多,真是麻烦您了,新手妈妈很焦虑,期待您的解答,非常感谢
2019年02月02日
夏宇靖医生
您的问题都是新手妈妈们很常问的问题。
1,婴幼儿由于食管喷门括约肌发育不太完善,另外吃奶后的姿势,奶后剧烈活动哭闹,以及吃奶量过多,都容易造成呕吐。这些都属于生理性的现象,吐奶后宝宝精神状态好,不影响继续吃奶。
也有的宝宝,可能是由于胃肠道的不适,出现吐奶,这种吐奶多呈持续性,有逐渐加重再减轻的变化过程,可能会伴有发热或者腹泻。
因此昨日出现吐奶,建议您继续观察就可以,如果没有腹泻,精神状态好,奶后也愿意继续吃,那么问题就应该不大,不需要服用什么药物。
吐奶后的姿势,对于两个月的宝宝,可以采取右侧卧位。
2拍嗝的问题,如果夜间宝宝吃奶后比较安稳,也不吐奶的话,可以不拍嗝。
3排气增多,可能和着凉有关,也有可能就是这个月龄的肠胀气。多趴一趴,飞机抱,可能会有所帮助。
舌苔增厚,属于正常现象,不是着凉或者上火,不需要处理。

夏宇靖医生
抱歉一直门诊,有些忙,回复迟了。
2019年02月02日
第3次提问
多谢您回复,儿科门诊一定是超忙的,麻烦您了,还想问下您,宝宝这几天经常有一吃母乳就哭的现象,前几天就是一侧身喂他就哭,只好挤奶或者泡奶粉喂他,结果母乳有点变少,前天开始本来恢复正常了,今天下午又有反复,开始喂了几分钟,有点呛咳,奶头喷奶,然后他就不肯吃了,安抚许久都没用,又想吃又哭,只好喂了奶粉,要等他昏昏欲睡才又肯吃几口母乳,像这样的情况我该怎么处理呢,是坚持让他饿到吃母乳为止(很困难,一塞奶头就狂哭),还是说先补充奶粉让他晚点再吃呢
2019年02月02日
夏宇靖医生
如果母乳比较冲,宝宝呛咳后就会咀嚼吃奶,这种情绪会持续一段时间。
可以先把奶阵吸出来,等奶速不太快时,再喂养。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?