2019年11月18日
第1次提问
你好 我想问一下 我在服用优思明的第二周期 今天本来应该是第二周期的最后一颗药 但是昨天(11.17)漏服了一颗 13小时后(今早7:00)发现立刻补服了一颗 并且昨天早上(11.17)发生过性行为 应该怎么办
2019年11月18日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,优思明的主要成分是雌激素以及孕激素,这一类的药物在服用之后可以抑制排卵,从而达到避孕的效果,正常情况下每个月经周期优思明是连续服用21天,一般停药之后三到五天会有正常的月经,而一般从停药第八天开始继续服用下一盒优思明。
其次,按照您的描述,您今天应该是第21天,而如果您这个月经周期没有再出现口服,即便是昨天漏服之后应该也是可以达到抑制排卵以及避孕效果的,请您不要担心,即便是您昨天发生了性行为,这种情况下不会怀孕的。
第三,您可以继续按照正常的服药情况,吃完今天药物之后停药等待月经,然后在停药第八天继续开始服用下一盒就可以。
2019年11月18日
第2次提问
谢谢!我还想问一下 那我今天早上补服是应该服用一颗还是两颗呢 我本来是打算这个周期服用完就停药不服了 会有影响吗
张杨医生
您好,不知道您平时服药是在早上还是晚上,如果您平时是在晚上服药,那么今天早上只要补服一粒就足够了,晚上还是按照平时时间服用,如果是早上吃,那么一起服用两粒就可以,即便是不准备再继续使用短效避孕药避孕,也不会影响这次避孕效果,请您不要担心。
2019年11月18日
第3次提问
哦对了医生 我在服用药物期间还有时候会有阴道出血的情况 就是血量不大 大概持续两三天 是正常情况吗 且平时来例假之前一两天会有褐色分泌物 性生活发生也会有褐色分泌物 是正常情况吗
张杨医生
您好,请您不要担心,服用短效避孕药期间的确有可能会出现不规则出血,这种情况是非常常见的,如果您是因为这个原因停药的,那建议您可以再继续服用2-3个月,一般会逐渐好转。来月经前出现的褐色分泌物可能与经前激素水平下降有关系,也不需要处理。
其次,同房之后出血而一般并不会与服用短效避孕药有关系,这种情况建议您最好还是在非月经期到医院进行一下妇科检查,确定有没有宫颈糜烂或者宫颈息肉。宫颈糜烂目前称为宫颈柱状上皮外移,正常的情况下宫颈外面的上皮应该是鳞状上皮,也就是像咱们皮肤表面的上皮,这样的上皮细胞比较厚,而在宫颈糜烂的时候,鳞状上皮被柱状上皮取代。柱状上皮非常薄,肉眼上看起来就像是糜烂一样,而实际上并非是真的糜烂面。宫颈息肉则是形成了柱状上皮为主的赘生物,由于柱状上皮不像鳞状上皮那么结实,比较容易受到损伤而且容易分泌大量的液体因此有可能会造成同房之后出血或者分泌物量特别多。如果真的是宫颈糜烂或者息肉需要进行tct以及hpv筛查,确定有没有宫颈病变,如果这两个检查都是正常,反复同房后出血可以考虑切除息肉或者宫颈物理治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢