2019年02月01日
第1次提问
医生你好,一岁半的宝宝,呕吐两天后开始拉肚子,一天大概一两次,次数不多但是大便是水样蛋花状,中间停了两天没呕吐,现在又开始呕吐了,请问该怎么治疗?
2019年02月01日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、宝宝有呕吐,现在又解蛋花样的便便,结合宝宝的年龄和现在发病这个季节是需要考虑秋季腹泻,也叫轮状病毒性肠炎。
2、轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。
3、轮状病毒性肠炎处理主要就是补液和对症处理,腹泻补液是关键,补液即多喂水多喂奶,正常的添加辅食,喂水最好用口服补液盐lll,每袋对250ml温开水随饮,能喝多少就喂多少,越多越好。对症处理可以用益生菌口服调理肠胃,如妈咪爱、思连康、培菲康,每天两次或三次,每次一包,温水冲服,随餐或者餐后马上服用,口服至大便好转后继续口服2周;现在宝宝大便比较稀,可以用点蒙脱石散,每次半包,每天三次,餐前0.5-1小时服用,口服至大便次数减少和变稠后停用;拉肚子比较时间比较长的话,可以加用锌剂,如赖氨葡锌颗粒,每天一次,每次2包,口服至大便好转后继续口服1-2周。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快!
第2次提问
你好,孩子没有发烧现象,医院给开了醒脾颗粒和三联活菌,关于呕吐这个情况需要吃什么药吗?呕吐的话饮食方面该怎么注意呢?
2019年02月01日
唐利娟医生
1、蛋花样便建议加上蒙脱石散,这个可以保护胃肠道黏膜,同时有吸附肠道毒素作用同时减少水分排出!
2、因为是考虑病毒感染,呕吐能够排毒素,一般呕吐时间不会太长,所以宝宝的呕吐不需要止吐处理,注意呕吐期间少量多餐的喂水喂流质饮食即可。
3、轮状病毒性肠炎多数伴有发热,但不一定都有发热症状。
2019年02月01日
第3次提问
好的谢谢医生。请问蒙脱石散和益生菌中间间隔多久?
唐利娟医生
我上面有写每个药的口服时间及疗程,可以认真看看,益生菌是随餐或者餐后马上服用,口服至大便好转后继续口服2周;蒙脱石散,每次半包,每天三次,餐前0.5-1小时服用,口服至大便次数减少和变稠后停用。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳