您好,已收到上述补充信息。
根据所提供的情况,要考虑呼吸道感染的可能性较大,特别是流行性感冒的可能性不排。
呼吸道感染是最常见的疾病之一,一般包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染最常见的就是感冒,流行性感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,具有一定的传染性,尤其是流行性感冒,传染性比较强。下呼吸道感染,一般包括气管炎,支气管炎,肺炎等等,一般没有传染性。
呼吸道感染一般多有咳嗽,咳痰、发热等症状。尤其是上呼吸道感染,症状比较明显,其中流行性感冒是由流感病毒感染所引起来的,临床症状主要有畏寒(发冷)发热,全身酸痛,头晕头痛,一般鼻塞流涕症状比较轻微或者没有。而普通感冒多有鼻塞流涕症状,一般没有全身酸疼的表现。
所以根据你目前所提供的情况,急性起病,出现有咳嗽、发热以及全身疼痛,血像1.29查都是正常的,说明是病毒感染,而不是细菌感染。但是2月1号查的中性粒细胞计数升高,说明合并有细菌感染的可能性较大,所以要高度考虑是否存在流行性感冒的可能,因为流行性感冒,到后期可能会出现混合感染。
因此针对你目前的症状,个人建议如下:
1、口服磷酸奥司他韦,一次75毫克,一天两次,使用五天,该药主要是抗流感病毒,也可以预防流感。
同时可以口服盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次十毫升,用5到7天。如果咳嗽不是很剧烈的话,特别是有痰的情况下,不建议使用喷托维林,因为是镇咳药没有化痰作用。
2、当体温超过38.5℃时,可给予布洛芬口服液退热治疗,一次7.5毫升到十毫升,再次使用间隔时间大于四小时以上,当然也可以继续使用对乙酰氨基酚,两者都是同类药,有退热作用。如果有胃出血时慎用。在月经期里使用,一般没有很大关系。
3、建议可以加用盐酸左氧氟沙星抗感染治疗,一天一次,一次0.5克,使用5~7天。同时,多喝水补充体液,,建议喝水量每天大于2000毫升以上。
4、如果后续仍然有发热超过72小时,特别是出现有胸闷气促症状,建议及时就诊,完善血像、胸片或者肺部ct与排外并发肺炎的可能。
5、如果体温在72小时内逐渐走低,一般问题不大,那么绝大多数在一周左右就可以痊愈。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如还有什么不清楚,可以继续补充咨询。