2019年02月01日
第1次提问
胃糜烂性胃炎10多年,最近一个月特别不舒服,胃烧心厉害,胃痛,喉咙想呕吐,喉咙返酸,

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2019年02月01日
李鹏医生
您好,感谢信任。

结合胃镜报告及病史,分析如下:
1 胃镜提示:食管静脉曲张,食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流,幽门螺杆菌阴性
2 目前症状有烧心,不舒服,喉咙也有反酸,呕吐感,症状提示胃食管反流病
3 结合内镜的食管炎和胆汁反流,诊断为:反流性食管炎,胆汁反流
4 食管静脉曲张:多见于肝病患者,不知我们是否有肝病问题,建议进行肝炎筛查和肝脏CT明确
5 关于糜烂性胃炎,结合反流性食管炎一起治疗

针对目前情况,总结:
诊断:食管静脉曲张,反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流,幽门螺杆菌阴性

建议:
1 肝脏检查:肝炎筛查和肝脏CT
2 从生活习惯和用药两方面治疗反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流
3 2个月后复查胃镜

生活上建议注意:
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主,少量多餐;
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食;
5 控制体重,因为肥胖会使腹部压力增高,相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食,保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。

用药建议:
耐信,20mg,晨起空腹一片

麦滋林,一次一袋,餐前半小时吞服。一日三次
服用方法:
把药物粉末倒入口中,用吐沫充分化开,然后咽下去,如果太干,少喝一点水,之后半小时内不要喝水和吃东西,为的是让药物和黏膜充分接触。

药物口服一个月


希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2019年02月01日
第2次提问
就是说可能有肝上有问题是吗,有点怕,2年前有做过肝脏CT,显示没有问题,想明天去医院再做下胃镜检查,肝上有问题会烧心吗,现在心里特别紧张了,
2019年02月01日
李鹏医生
先别担心,检查看看再说。
去年五月的内镜报告提示食管静脉曲张,但是我看程度很轻,像静脉显露。

今年可以复查胃镜看看,建议省级三甲医院复查,这样比较准确。

然后考虑肝脏检查下,要是没有问题,就是普通的静脉显露的话,就不担心了。

目前的症状,是胃食管反流的表现,和肝脏关系不大,请别担心。
2019年02月01日
第3次提问
胃食管反流,也会烧心是吧,现在就是烧心的特别不舒服,难受的很,这个病好治吗
2019年02月01日
李鹏医生
您好,目前的症状,烧心,不舒服,主要考虑胃食管反流病。

食管静脉曲张(静脉显露?)非常轻,不会有症状,请别担心。

治疗胃食管反流,从用药和生活调节2方面入手,大部分都效果良好,请别担心,我们先调节试试看,有任何问题随时沟通。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~