2019年02月01日
第1次提问
你好医生这是我检查的结果,,做24小时的尿检没有喝什么水所以尿量不多!!最近很累,心情也不好,抽烟喝酒!向您详细了解下!感激万分!谢谢

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2019年02月01日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您所提供的化验检查我已经仔细阅读过了。目前主要存在的问题是尿常规蛋白1+,24小时尿蛋白定量正常范围。

首先给您解释一下尿蛋白的成因。一般来说,生理情况下蛋白可经肾小球滤过膜滤出,在近曲小管几乎被完全重吸收。所以尿中不会出现蛋白。但是,当各种疾病导致肾小球滤过膜受损,白蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时即出现蛋白尿。

引起尿蛋白的原因很多,有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热,剧烈运动后;去除因素后尿蛋白会恢复正常。

病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,高血压,糖尿病肾病,长期口服止疼药物等,都可以引起蛋白尿。此外,继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿,比如,狼疮,骨髓瘤,乙肝相关肾,过敏性紫癜等。

具体到您的情况,建议如下:

1.建议复查尿常规,以及尿微量蛋白。因为很多尿蛋白都是一过性的,尤其是您24小时尿蛋白在正常范围,所以一过性的可能性比较大。如果复查后蛋白还是阳性,下一步建议排除继发性肾脏病,查ANA系列排除狼疮,查尿本周蛋白,血免疫固定电泳,排除骨髓瘤,肝炎系列排除感染相关性肾病;

2.日常生活中注意避免劳累和感冒,少盐低脂饮食。

总体来说,我考虑您的尿蛋白一过性的可能性比较大,目前蛋白1+不会引起乏力等症状。根据您的描述可能近期比较劳累,出现亚健康状态。建议您多做运动,约三五好友小聚,都是放松心情的好方式。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2019年02月01日
第2次提问
医生谢谢你的耐心指导,你能不能告诉我多久去复查,下一步做什么检查,然后又怎么样?因为有些术语我不懂,不好意思,麻烦你了
2019年02月01日
李纳琦医生
您好,复查不着急,年后去就可以。先复查尿常规和尿微量蛋白就可以。如果复查后尿蛋白还是阳性,下一步建议排除继发性肾脏病,查ANA系列,尿本周蛋白,血免疫固定电泳和肝炎系列。

欢迎继续提问。
2019年02月01日
第3次提问
医生,我尿蛋白显示是阴性!

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2019年02月01日
李纳琦医生
您好,您的结果是1+,参考值是阴性。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题