你好,感谢你的提问和信任。
患者年纪比较大,这个出血量还是比较大的,已经进行手术了,颅内的血肿没有继续扩大,目前要治疗的第一个主要是脱水降颅压,血压高是因为颅压高造成的,第二个预防感染手术有引流管还留置在头上,夹上肺部现在也有感染,一定要加强抗感染颅内情况稳定,尽早拔掉颅内引流的管非常容易造成颅内感染。第三,预防癫痫,需要抗癫痫药物常规使用,第四,是预防消化道溃疡,从发病到现在一直没有自己进食过,也没有下过鼻饲管,著名胃肠道目前还没有画过食物,所以预防应激性溃疡非常重要,一般脑出血的患者非常容易出现消化道出血的,尤其是年纪大的病人,最后一个是要加强营养,目前的情况可以考虑下胃管进行鼻饲营养,还有就是需要加强静脉营养,因为鼻饲只能服用一水和米汤,是远远不够的静脉营养里面需要进行氨基酸,脂肪乳和白蛋白,尤其是蛋白非常重要,患者本身有脑出血蛋白,一个是可以加强营养,另外可以起到脱水降颅压的作用,如果有条件的话,可以每天输一只白蛋白,或者隔天使用,最后护理非常重要,这是一个长期慢性的恢复过程,最好的情况是没有什么后遗症,但是由于患者年纪比较大,中间时间还很长,所以有没有后遗症?目前还不好预测,家属要进行翻身拍背,每两个小时翻身拍背,一次做好臀部会阴部的护理,患者生命体征稳定,要进行相应的康复功能训练,帮患者恢复正常的日常生活,安宫牛黄丸暂时不太需要使用,本身目前还有颠涧的情况,使用安宫牛黄的话会增加患者的大脑兴奋性,反而会使病情加重的。
祝患者早日康复,请给予五分好评,谢谢。