问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是44天的婴儿。腹泻数天，黄色或黄绿色稀糊便，5-6次/日。肚子咕咕叫。夜间哭闹多。
综合上述，分析和建议如下：
1.孩子突发腹泻，大便稀糊状，没有粘液脓血，精神状态可，大便常规化验没有看到明显的白脓细胞，考虑可能是因为妈妈饮食不慎导致孩子消化不良，如果孩子腹泻好转慢、次数多，也需要警惕这个季节多见的病毒性肠炎，比如轮状病毒。
但不论是消化不良还是病毒性的肠炎。没有特效药，处理原则上都是一样的。
2.具体药物：可以先口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服。
现在大便次数多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
至于锌剂，如果孩子妈妈平常并不挑食，不补充也没什么关系。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药，对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后，孩子的腹泻好转仍然是比较慢的，而且孩子出现吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭，需要警惕合并继发的乳糖不耐受，那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶，或直接改成无乳糖奶粉。
4.如果是母乳喂养的孩子，建议先加用乳糖酶，推荐康丽赋品牌的乳糖酶，每次母乳前先挤出15毫升的前奶，再加入6到8滴的康丽赋，等待15分钟之后，宝宝吃下这部分前奶，再继续亲哺，需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了，如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳奶粉。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化，避免高油高糖的食物，高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖，避免受凉，再次加重腹泻。妈妈注意最近容易胀气的食物也不要吃，比如豆制品、奶制品等等。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血和大便，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.孩子在腹泻的时候是出现肠绞痛，肠胀气情况明显，所以夜间睡眠不安是比较常见的，如果说非常影响孩子睡眠还是进行药物调整（益生菌）。另外，平常的时候可以给孩子多揉肚子，缓解胀气。
8.总的来说，如果你的孩子现在精神状态还好的，说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕，主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散，绝大多数的孩子都会好转的。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.缓解肠胀气，你可以尝试其他的益生菌也可以，比如说小儿培菲康，一次半包一天三次，或者是妈咪爱，一次半包，一天两次，当然你可以用合生元或者康萃乐了，这些益生菌都是可以的。
2.这两者其实没有相关性。乳糖不耐受绝大多数都是继发的，绝大多数继发于腹泻之后。牛奶蛋白过敏，这种可能就是原发的一种现象，绝大多数就是与生俱来的，它可以引起孩子腹泻情况，可带有血丝绝大多数情况下，还会导致孩子体重增长不良。如果您的孩子体重增长良好的，不首先考虑这个问题。
希望孩子一切顺利。