医生你好女宝宝3个月整，入睡困难还易醒，抱着哄睡着后没几分钟会突然睁开眼睛，然后低头弓腰5或6次的样子之后哭，吃奶时候也会出现这种情况，另外今天早上正睡觉时候突然大哭睁开眼睛身上抽搐了有一两秒，拍了她一下又好了请问是怎么回事？另外宝宝从出生后一周就吐奶厉害，时不时都会吐出来几口消化过的奶，吐过后嘴里头闻起来酸，去检查幽门正常，最近一段时间有加重趋势，最近经常恶心干呕，近一周频繁出现喷射状吐奶，吐奶量大，像成人呕吐一样，把胃排空了。请问是怎么回事，该怎么办|儿科|丁香医生

2019年02月01日

第1次提问

医生你好女宝宝3个月整，入睡困难还易醒，抱着哄睡着后没几分钟会突然睁开眼睛，然后低头弓腰5或6次的样子之后哭，吃奶时候也会出现这种情况，另外今天早上正睡觉时候突然大哭睁开眼睛身上抽搐了有一两秒，拍了她一下又好了请问是怎么回事？另外宝宝从出生后一周就吐奶厉害，时不时都会吐出来几口消化过的奶，吐过后嘴里头闻起来酸，去检查幽门正常，最近一段时间有加重趋势，最近经常恶心干呕，近一周频繁出现喷射状吐奶，吐奶量大，像成人呕吐一样，把胃排空了。请问是怎么回事，该怎么办

2019年02月01日

黄秋玲医生

家长您好！孩子出生后一直有吐奶，最近吐奶增多，肺炎出院几天，新出现有像抽搐样表现，分两种形式，一种是弯腰点头，一种是全身抖动，对吗？
我想问问孩子这几天精神状态怎么样？每顿都吐奶吗？吃完奶多久呕吐？大便怎么样？住院期间吐奶怎么样？孩子这种抽搐样表现有几天了？特别是点头哈腰是成串吗？每天发作几次？住院期间有查过脑电图吗？
今天上班比较忙，您补充点信息，我待会有空看好帮您分析一下。

2019年02月01日

第2次提问

是的，症状就是你描述的。宝宝肺炎出院有一个月零10天了，当时没检查脑电图。住院期间医生说一天喂8次有1次或两次吐的比较厉害，吐奶最近几天确加重了白天是吃完一两分钟就吐，抱起来拍嗝嗝出来时候还会吐几口，白天活动时候会时不时吐出来少量，但是半夜吃夜奶不吐，今天减少喂奶量在观察着，点头哈腰最近十天左右发现，吃奶时候发生过几次，原来以为是肠胀气肚子疼没注意。回想下大概一天2次，每次连续五下或六下，昨天晚上频率高，抱着睡觉睡着2次后都是突然醒了然后点头哈腰，第三次才睡着。全身抽动就今天早上出现一次就一两秒钟，当时我赶紧摸着她胳膊拍了拍她就好了。醒着的时候精神状态正常，就是入睡特别难，有时候得哄上俩钟头

第3次提问

大便是一到两天一次，黄色，有点稀，屁多

2019年02月01日

黄秋玲医生

孩子情况描述很详细，这种突然抽一下或者点头哈腰情况需要鉴别两个情况:一个是由于小婴儿神经发育不完善，有刺激容易泛化，这种情况一般小年龄组会有，随年龄增长消失；还有一种情况就是癫痫发作，由于大脑放电异常引起动作异常，如像全身抖动，成串的点头哈腰等改变，原因很多，如脑发育问题或者代谢问题。
从您提供的病史情况，因为是新进发生的改变，孩子需要做脑电图检查，最好能做同步视频的长程脑电图检查，看看孩子脑电背景怎么样，出现这些动作有没有同步的放电情况。如果异常的话要进一步查头颅mri。

2019年02月01日

黄秋玲医生

吐奶情况在小婴儿比较多，本身孩子的胃比较水平，容易引起胃食道反流，平常喂养时最好吃奶前不要哭太久，吃完奶后拍背助打嗝。当然也有孩子是就算拍背也要吐奶的，那就奶不要吃太多太饱，吃完奶后坡位睡觉，过段时间再竖起拍背。另外，如果近期呕吐厉害，精神不好，还要请儿科医生查体看看，腹部软不软，有没有先天性巨结肠等引起肠胀气，频繁呕吐问题。幽门B超只能排除先天性幽门肥厚情况，还有其他一些消化问题可以考虑。
另外如果呕吐频繁精神不好，还要考虑有没有脑部问题引起，也是做脑电图和头颅mri等检查帮助。
因为孩子住院期间肺炎，症状好转出院，现在已经一个多月，和原来疾病关系不大，新发症状如果比较明显，家长需要请儿科医生再帮宝宝查一下体。如果精神还好，暂时还没法去医院，建议家长可以用手机拍摄视频记录孩子异常的表现，可以供医生参考，但最好还是做个脑电图帮助大点。