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家长您好，感谢信任，看到您上传的资料了，现在有点忙，正在回复中，请稍等片刻。

尊敬的感谢信任，感谢信任抱歉久等，希望能够对您有所帮助，答复如下：

1.根据你的描述，有一定的诱因后出现咳嗽、流鼻涕，病程中有过好转，后又有反复，现鼻涕鼻塞明显，咳嗽相对比较频繁，夜间为主，呼吸次数在36次/分左右还是提示增快的，应该也与鼻塞有一定关系的，这种情况首先还是考虑急性支气管炎可能性大，其次也需要警惕肺炎。宝宝咳嗽流涕好转后再次反复，考虑再次感染可能性大，目前进食尚可，建议补充一下精神状态如何，继续多次观察呼吸次数。

宝宝是否为肺炎： 肺炎是由病原体感染等所引起的肺部炎症，典型临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀以及肺部啰音等，且以后面三个表现更重要。婴幼儿肺炎发热症状不突出，安静时呼吸频率增快为其较可靠表现（1岁多婴儿呼吸次数约20-30次/分左右；如呼吸明显增加则需要警惕），当然需要除外发热、哭吵、鼻塞等因素，所以还需要好好观察，如果咳嗽频繁且咳嗽比较深则建议请医生听诊帮忙判断。

孩子没有发热，呼吸偏快，食欲尚好，且爷爷奶奶有感冒病史，从支气管炎的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。建议观察如果精神状态好，且没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。还需要继续观察精神食欲、咳嗽气促等情况。

2.治疗方面，支气管炎绝大部分都具有自限性，因为宝宝比较小，咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约2-3周好转。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主，这方面建议大致同上次：
1）抗感染:目前考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的，所以不推荐抗感染治疗。

2）咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。但仍不建议给予止咳或者化痰药物治疗的。

3）宝宝有明显的鼻塞及鼻涕表现，一方面影响呼吸影响睡眠，另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状，宝宝鼻塞后咳嗽会相对明显考虑与此有关。
因而鼻涕方面，清理很重要，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，光喷鼻还是不够了，另外建议用婴幼儿吸鼻器吸鼻促进分泌物排除更主要，也相当于做鼻腔冲洗。
另外，睡觉时可以适当垫高上半身，有助于减轻鼻塞、改善呼吸、减少鼻涕倒流。
目前空气净化比较干燥，室内最好适当加湿，湿度50-60%左右，有利于气道湿化，继续痰液咳出来，也有利于病情恢复。

4）目前是不需要抗感染，不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等。

3.观察：建议继续观察鼻涕及咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约30次/分以内，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。
目前无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。
需要密切观察精神、食欲、有无并发症状 ，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有反复高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊，可请医生听诊肺部。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好，宝宝这个呼吸次数还是偏快一些，但算不上呼吸急促，目前精神状态还可以就再观察观察吧，注意也可能与鼻塞有关。
宝宝有黄色眼屎倒是没什么，主要是看看眼睛脓性分泌物多不多，也可以看看是否喜欢揉眼睛，可以观察睑结膜是否充血，需要警惕急性结膜炎，如果比较明显则可以给予托百士等眼药水外用抗炎治疗的。

您好，抱歉久等，宝宝的检查和检验结果已获益，分析如下。
从目前的的临床表现以及影像学检查来看，需要考虑肺炎明确，但肺炎并不是很重，所以不用担心。结合血常规检查来看，白细胞稍增高，分类基本正常，CRP有增高，且宝宝病程稍长，考虑有继发细菌感染的可能，因而推荐给予抗生素治疗，给予阿莫西林类抗生素或者头孢类抗生素都是可行的。
如果宝宝精神状态好，且没有明显气促表现，口服药物依从性比较好则完全可以口服抗生素治疗的，不需要输液治疗的。其他治疗目前也是不推荐的。
很高兴能够为您提供帮助，祝您和家人健康快乐每一天！祝新年快乐！