2019年02月01日
第1次提问
医生你好,我家宝宝之前找您咨询过,现在八个月了,人工喂养,已添加辅食,每天上午吃一次米粉。上午中间吃苹果泥,下午六点半吃红薯南瓜泥。吃过一次鸡蛋羹,吃过两次鸡蛋黄,没有过敏现象。这是孩子的基本情况。 目前家里的大人都感冒了,每天戴口罩,已经一个星期了。昨天早上开始孩子有咳嗽的现象,听着咳嗽的声音是有痰的声音。打喷嚏,但没有流鼻涕,今天上午去做了血常规,请您看下,另外图片中的药医生让买的,您看可以吃么。

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2019年02月01日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,通过孩子的病史情况来看,宝宝属于上呼吸道的病毒感染了,而这类病毒感染,多数是呼吸道合胞病毒,鼻病毒或者,腺病毒感染所致,所以,宝宝会有明显的上呼吸道卡他症状,也就是发烧,打喷嚏等表现,这类病毒感冒,并没有特效药物,而且是属于自限性疾病,所以,没必要服用药物治疗的,而且,从孩子的血常规来看,淋巴细胞比例增高,中性粒细胞降低,也证明了孩子是病毒感染,而且,孩子的上呼吸道病毒感冒,很可能是被家里人传染的,
而这类上呼吸道的病毒感冒,整个病程大概7到10天。
处理方面,就只需要兵来将挡,水来土掩就可以了,也就是说只需要对症处理,不需要抗病毒处理,处理方面,给您以下建议,
第一,小儿肺热咳喘颗粒,这是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的,

第二,孩子的咳嗽,打喷嚏,属于病毒感染的正常伴随症状,不需要用药治疗,而且少量咳嗽,打喷嚏,并没有坏处,有助于清理呼吸道,咳嗽一种正常的咽喉保护性反射,打喷嚏也是鼻腔气道的保护性反射,只要没有影响孩子的睡眠以及精神状态,就没事的,
所以,只需要给孩子多喝水,润喉促进好转即可,并且,可以给孩子多喝富含维生素c的水果汁,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,有助于病情的缓解。

第三,最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。

第四,孩子咳嗽有痰,孩子如果痰液咳不出来,又咽不下去,那么除了给孩子少量多次的喝水,还可以尝试拍背排痰的方法,就是把手指并拢弯曲,让手掌成空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以,用空心的手掌由上到下,由外向里拍击宝宝的背部,拍击得注意力度,感觉到有微震感就可以,这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰,

不用担心,小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,所以,不要担心的,按照以上方法好好护理,耐心等待自愈即可。
2019年02月01日
第2次提问
好的,谢谢医生的耐心解答,那这个药我们就先不吃了。 还有血常规上显示血红蛋白低,医院说我们有点贫血,让我们去药房买孩子喝的含铁的口服液。我们不知道买啥样的,还没有买。所以想问下您,孩子贫血严重吗?需要吃啥药?如果不需要吃药的话应当怎么办呢?目前孩子平常就是喝奶粉,吃高铁米粉,吃苹果,红薯和南瓜,吃过鸡蛋黄但没有常吃,别的都没有吃过。 另外,我们是不是喂的辅食样数少呢?孩子有时隔天拉一次粑粑(大多数),有时一天一次(少数)。孩子好多次拉粑粑很费劲,拉出来有小球球,有的时候特别硬,这个问题应该怎么改善呢?
2019年02月01日
林思渝医生
不客气的,
看血常规,孩子确实有轻度的缺铁性贫血,但是,完全没必要给孩子特意补铁的,只需要食补即可,不建议给孩子服用任何的补铁药物的,
这类贫血,是生理性贫血,是孩子生长发育正常的现象,不是什么疾病的表现,不是真的贫血了,更加不可能影响孩子的生长发育,
这类生理性贫血的出现,是由于孩子出生之前,血液中的铁元素完全来自于母体的供应,出生之后,孩子体内自身的造血系统开始工作,来自母体的红细胞会裂解,孩子自身的造血系统会生出新的红细胞,由于红细胞大量裂解和新的红细胞的产生,又由于血红蛋白是依附于红细胞的,就会出现血红蛋白量的明显变化,血常规化验,常常就低于正常值,
这类生理性的贫血,实际上是由于孩子的造血系统在正常工作的一个表现,只要血红蛋白不低于90,就不需要去做任何的处理,说明宝宝的生长发育在正常的进行,这类贫血是不会影响孩子的生长发育的,
同时,建议只需要继续给孩子吃高铁米粉,同时,辅食不够丰富了确实也是缺铁性贫血的原因,因此,目前只需要适当的补充微量元素多的食物,平时可以给孩子,多吃含铁锌钙元素的食物,比如,坚果类的食物,动物内脏,蘑菇,菠菜等就可以了,

而孩子大便干硬的问题,实际上也是辅食不够丰富,高纤维食物摄入过少的缘故,可以给孩子平时喝西梅汁、苹果汁或者梨子汁,加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子榨汁)、番茄汁、煮山楂或红枣水,都可以的。每天最多120毫升,
并且再多列举一些高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、苹果、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以换着花样给孩子多吃,就可以改善孩子的大便情况了。
2019年02月01日
第3次提问
谢谢医生。 我们离开医院的时候医生说,要注意护理不要让孩子细菌感染。细菌感染了是不是就麻烦一些了呢?那应该怎么护理?还有在生病等待自愈的过程中,如果出现什么情况我们需要再去医院或者再和您联系反应情况呢(如需和您反应到时候您需要什么检查报告吗?如:血常规,胸片等)? 另外,刚才在给孩子换衣服的时候发现他的脖子上,腿上,身前及后背有图片上那种小红疙瘩。(主要肚子和后背更多一些,昨天没注意到有没有)。半个月前,肚子和后腰上也有过红点,但是比这个要小,那会腿和脖子上没有,觉得是热的,过了两天就退了。您看这个和病毒感冒有关系吗?应当如何处理? 图片中的部位分别是:背,脖子,腿,背侧面,前胸,肚子。

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2019年02月01日
林思渝医生
不客气的,
第一,细菌感染了是不是就麻烦一些了呢?那应该怎么护理?
答,小心不要继发细菌感染可以去正确的,只是细菌感染了需要用消炎药治疗,并不是就麻烦,甚至很多时候,细菌感染好的更快一些,只是目前孩子处于病毒感染期间,再出现细菌感染,就可能导致孩子病情加重而已,

第二,还有在生病等待自愈的过程中,如果出现什么情况我们需要再去医院或者再和您联系反应情况呢(如需和您反应到时候您需要什么检查报告吗?如:血常规,胸片等)?
答,假如3-5天之后病情没有好转迹象,或者在观察期内,孩子出现了发烧,或者,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,出现呼吸急促(每分钟大于50次),或者气喘,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,需要查血常规,c反应蛋白,支原体抗体,
以及假如孩子咳嗽非常厉害,可能需要拍胸片,明确病因,然后积极治疗,

第三,关于疹子的问题,这个和病毒感冒有关系吗?应当如何处理?
答,这个疹子和病毒感染没有关系的,不用担心,看图片,孩子身上的疹子呈散在分布,并且呈颗粒状红点,没有连接成片,也没有片状发红,综合病史和图片分析,孩子这是丘疹性荨麻疹了,也叫虫咬性皮炎,而这类丘疹性荨麻疹可能是蚊虫叮咬导致,也可能与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬所致的过敏反应,
但是,这类昆虫,由于个体非常的小,肉眼看不见,很可能依附于家里的日常生活用品里,因此,建议今天就做一个大扫除,把家里孩子今天用过的,能够接触到的可以清洗的物品,比如,床单被罩,地毯,玩具,毛巾,浴巾,甚至孩子的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次,假如家里有花草植物,建议搬到室外孩子接触不到,花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方,最好是打扫到家里面一尘不染,各个角落都没有灰尘,也避免是粉尘上的微生物引起的皮肤刺激。

治疗方面,假如孩子有明显的瘙痒不舒服,那么,可以买炉甘石洗剂给孩子外用涂抹,每天三次,能很快促进疹子消退,以及预防丘疹性荨麻疹由于孩子的抓挠导致其他皮肤也出疹子,
如果没有不舒服,也没有瘙痒和明显增多,可以不用处理,等孩子自己干就可以了,
同时,在出疹期间,给孩子洗澡的话,建议洗澡水不要太热(38-39度以内),并且平时给宝宝多喝水,并同时要预防孩子的出汗导致疹子的加重,孩子出汗了,就及时更换衣物,睡觉的时候,衣服或者被子一定要宽松,轻薄,不要捂着了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: