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家长您好，感谢您的信任。
宝宝快4个月了，主要的症状是：咳嗽第10天，3天前加重，有痰，流涕。有咳吐现象，颜色有青痰。体温波动在37.1~37.4℃。2天前就医，查血和胸片未见明显异常，医生考虑支气管炎，建议口服药物观察。

首先，建议您补充一些信息，以便于更好的分析宝宝的情况：
1，宝宝出现咳嗽加重前，有没有接触过感冒发热生病的人？
2，宝宝咳嗽有吐奶，吐奶后精神食欲如何？大小便怎么样？
3，宝宝体温是用什么测量的？

其次，结合现有信息，以及您的疑问，初步解答如下：
1，宝宝的症状，考虑可能是什么问题？
宝宝的症状是：咳嗽+流涕（37.4℃，不论是什么测量方法，都还不能说有发热），结合医生的面诊检查，考虑宝宝是呼吸道的感染。呼吸道分为上下两部分，鼻腔到咽喉部为上，气管到肺部为下。急性支气管炎虽然属于下呼吸道，但是，一般情况下，跟普通感冒一样，都是病毒感染引起的（慢性支气管炎需要考虑细菌感染，是指咳嗽一个月以上的）。

2，支气管炎该如何治疗？
前面讲到，急性支气管炎也是病毒感染引起的，而针对病毒（除流感外）并无特效药，大部分都是可以自愈的。因此，治疗的原则是改善宝宝的症状，然后耐心等待自愈即可。
针对流涕，如果流涕鼻塞比较多，可以用海盐水或者生理盐水喷鼻，再用吸鼻器吸鼻的方法来改善。如果不影响精神吃奶，可以继续观察。

针对咳嗽，由于咳嗽本身是人体的一个保护性反射（就像饮水呛咳一样），目的是保证呼吸道的通畅。所以，目前咳嗽症状也比较轻微，并没有影响精神吃奶，不需要特殊干预。另外，关于痰，有可能是鼻涕倒流到咽喉部，引起咳嗽和类似有痰的声音。

护理方面，最主要的就是增加呼吸道的湿润度。比如，适当多喝奶，如果宝宝接受，可以适当喝一点水，来补充水分。另外，调整屋内湿度在50～60%比较好，可以使用加湿器。屋内要勤通风，保持卫生清洁。

药物方面，目前不推荐宝宝使用复方感冒药，止咳药，中药中成药等，因为不仅益处不大，副作用还比较大。
医生开具的药物：
头孢克洛：是抗生素，主要针对细菌感染的，现有的证据，还不足以支持宝宝有细菌感染，所以，不推荐宝宝使用。
小儿咳喘口服液：是中成药，这类药物，由于安全性未知，副作用不明，也对宝宝的疾病或者症状无有效的治疗证据。所以不推荐宝宝使用。

也就是说，目前宝宝的情况，不推荐用口服药物。而针对病毒并没有特效药物，所以也没有什么药物或者方法是可以缩短病程时间的。是否需要住院或者打针输液，要看症状的轻重，对于宝宝目前的轻度的情况，不需要住院输液。

另外，建议可以备一个退热药，对乙酰氨基酚，以备不时之需。

3，支气管炎的病程多长，什么情况下需要就医复查？
普通感冒和急性支气管炎的病程差不多，大概2周左右（部分会长达3周）。其中流涕一般7~10天（3~5天为高峰），咳嗽一般1~2周（5~7天为高峰），本次咳嗽虽然10天，但是前7天只是偶尔咳嗽，并不能说明一定是有感染的。也有可能是喝奶或者口水的呛咳等情况。所以，整体来看，宝宝的咳嗽流涕，应该只有3天左右。目前精神状态也好，可以继续观察，并合理使用缓解症状的方法。毕竟宝宝还小，病情需要仔细观察，如果出现了加重的情况，是建议就医复查了，比如：
出现了发热（38度以上），咳嗽有痰加重，喘息，呼吸急促（超过50次/分），精神状态差，吃奶差，尿量明显减少，呕吐腹泻等，或者其他任何您比较担心的情况。

以上是初步解答，待您补充信息后，再给您进一步解答。

家长您好，感谢您补充信息。
宝宝家人近期有生病情况。精神和食欲有小的影响，但不严重。体温用不同的测量方法，都没有超过38度，所以，暂时不考虑有发热情况。

综合两次的信息，以及您的担心（心疼），我解答如下：
1，由于会咳吐，所以您让宝宝少量多次吃奶是正确的。
2，目前我的意见您总结的也非常对，因为药物没有必要吃。虽然不吃药，但是可以做一些护理方面的事情，让宝宝更舒服一些。比如我提到的清理鼻腔，增加湿度等。
3，因为病毒没有特效药，而且大部分都可以自愈的，咱们再耐心的等一等。另外，即使宝宝病情加重了，也不是不吃药导致的，是疾病本身的发展，所以您别太担心。

以上内容希望对您有帮助，如您有其他疑问，可以再与我沟通。

家长您好。回答如下：
是会有发展为肺炎的可能性的。但是，这个概率不高。只是宝宝相对还小，所以要警惕。

视频里宝宝的咳嗽，比较像呛咳，可能鼻涕被宝宝吸进去以后引起的。建议您先给宝宝吸吸鼻涕，观察咳嗽是否可以好转。

第一次就医，医生听诊肺部有啰音，考虑肺炎，建议住院。第二次医生听诊如果没有听到明显的啰音，那么肺炎的可能性暂时不大。如果病情确实加重了，医生考虑肺炎了，那么对于6个月以下的宝宝，是很有可能需要住院的。

以上是本次咨询的全部解答，如果宝宝症状有变化，您可以再与我联系。祝宝宝早日康复！