2019年02月01日
第1次提问
女,29,备孕2年,月经4-5天,周期30-32 1.白带 一直2-3°偏黄,白细胞酯酶偏ph4.6,是菌群失调么?是宫颈重度糜烂会影响白带么?有什么更好的治疗方法? 2.宫颈糜烂重度 hpv tct正常 同房不出血 3.支原体经过治疗已转阴 解脲<1万 4.激素正常,泌乳素偏高一点,黄体生成素是否偏低?见报告,监测软泡内膜11.5-A-后,软泡21×21,内膜12.1-A- 软泡22×19 正常 5 老公精子正常,ca125正常,甲状腺激素正常 6 1.18日造影+通液,报告中 两侧输软管壶腹部+伞部增粗 ?增粗严重还是堵塞严重?两边输软管通而不畅,从未怀孕流产,输软管炎症是否需要消炎或介入或宫腹腔?中药灌肠+海盐热敷,是否有效?还是先试孕? 问题有点多,麻烦医生耐心解答,有没有什么好的方案,不胜感激,谢谢

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2019年02月01日
宋阳医生
你好,你的咨询已经阅读,问题有点细,我怕遗漏,对着一条一条回答吧。
1.白带问题,白带清洁度稍稍不好一点,受很多因素影响,比如月经刚干净、你说的宫颈糜烂、还有休息不好阴道菌群失调等等,要结合症状,如果没有白带异味、外阴瘙痒等,是不需要特别治疗的,也不用担心,不会影响身体健康,也不会影响怀孕。这一点你放心。
2.宫颈糜烂是有性生活女性当中非常常见的,这和性生活摩擦有关,当然也和HPV感染有关,如果已经排除了TCT异常、HPV感染,也是不需要特别治疗的,只要定期复查就可以了,每年复查TCT和HPV,只要都是正常的,就随访就可以了。也不会影响妊娠。
3.支原体不会影响怀孕,而且你现在已经治疗好了,也不会影响妊娠。
4.2017年的结果太久了,内分泌是会变化的,从最近一张报告上看2018.12这张,内分泌是很好的,没有LH偏高。而且结合你监测卵泡,有优势卵泡发育呀,内膜厚度也不错,不用担心。
6.输卵管造影结果有点不太好,提示输卵管通而不畅,从图片上看,输卵管觉得确实有点增粗扭曲,但是还是通畅的,造影剂能够顺利留到盆腔当中。打个比方,输卵管好比水管,目前看上去这跟水管稍稍有点不够直不够光滑,但是它通的。造影也是有疏通输卵管的作用,所以我们通常建议造影后短期试孕3-6个月,如果还没有怀孕,那么可以考虑进一步做腹腔镜检查。中药灌肠+热敷,这个我不是很懂,我个人体会,觉得我的病人使用了效果比较微弱,所以我不推荐。
不知道这些解答了你的疑问没有,如果还有可以继续追问。
2019年02月01日
第2次提问
那输软管通而不畅的话,宫外孕概率是不是很大,就担心这个问题
宋阳医生
这个不用担心,其实宫外孕的机制不明,也有很多完全正常的输卵管也会生宫外孕。所以输卵管通而不畅等于宫外孕,这种话认识肯定是错误的。
试孕是肯定的,如果试了6个月还不怀孕,那么可以考虑腹腔镜检查,腹腔镜是金标准。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,我近期专门做了一个孕前体检套餐,想麻烦您帮忙看看我的生殖相关指标有没有问题?我虚岁32,已婚未育,amh值为1.29,是不是卵巢早衰?性激素六项指标是否有问题?症状及患病时长:48岁,月经从2022年1月开始不规律,最多一次月经是2023年1月。现在潮热很难受,经常忽然满身大汗。睡眠也不好。有时会心慌。请问吃点什么药能缓解? 无既往病史。今年5月体检一切正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女,43岁,2022年10月份检查出子宫内膜不典型增生,12月份行子宫附件全切手术,术后身体恢复良好,就是基本上每天凌晨三点左右总醒来,醒来后汗多,心跳快,胸闷,大约一个小时后能睡着,但早上起来比较乏力。总是凌晨三四点醒来是什么原因引起的,该怎么调理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:四五天 就医及用药情况:吃药四五天,血还在流, 需要解答的问题: 上次忘了问吃地屈孕酮时,安今益继续同时吃吗?还是停了,吃药四五天了,血还在流,怎么回事?症状及患病时长:我今年52岁,已近1年没来月经,今年6月开始吃安今益,由于疫情期间买不上药,下半年吃得断断续续,8月份断了,9月吃了后又断了两个月,这个月吃安今益期间,有出现阴道分泌物褐色东西,是怎么回事? 就医及用药情况: 需要解答的问题: