2019年02月01日
第1次提问
25 男 打篮球球戳到手指,半个月还是很疼,用过红花油,云南白药喷雾。但是还是现在没有消肿。手指好像完全伸直也有困难!之前去一个广东省中医院看了医生说没事,不用揉。现在手指只要压一下就很痛!

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2019年02月01日
马敏医生
您好,感谢您的提问和等待!根据您的描述,您目前的情况很大可能是指伸肌腱断裂引起的锤状指。但您最需要的就是到医院拍一个手指x线片了解有无骨折。新鲜的肌腱损伤一般我们主张积极进行手术治疗,会使用铆钉将肌腱和指骨缝合,夹板保护三周后开始功能锻炼。如果您觉得该手指对生活工作影响不大,不想手术,那通常可以采用保守治疗的方法。如支具固定、石膏固定等外固定方法。现在您用的夹板就是外固定的一种。锤状指除了肌腱损伤通常还伴有关节囊损伤,关节囊和肌腱都属于软组织,软组织基本上三周左右愈合。通常会固定三到四周左右。此时可进行主动或被动的伸屈功能锻炼,另外指间关节不要固定太长时间,以免导致关节僵硬,功能难以恢复。固定三周后去除夹板如果仍然有锤状指再行手术治疗也可以。
此外,部分患者锤状指发生的同时还会伴有撕脱性骨折,也就是受伤的时候肌腱并没有撕裂,但肌腱把骨头撕了一块下来。这种骨折块通常并不大,一般都可以采用保守治疗的方法来治疗,固定方法同肌腱撕裂。固定时间为四周左右,四周时间骨折基本愈合。随后立即开始手指功能锻炼。
如果骨折移位非常的明显,难以通过手法复位,就需要进行手术治疗。手术治疗方法为切除骨折块,再以铆钉固定肌腱。其优点为不打石膏固定,即可功能锻炼。但您骨折可能性不大。
如果出现手指肿胀的情况,那通常没有太大的问题,只要避免手指过度的负重,将手部抬离高于心脏,一般休息一天后即可缓解。
至于您可能还会关心有无后遗症,最常见的后遗症就是固定时间过久可能引起关节粘连活动受限,所以一定要在固定三周左右复诊,避免固定时间过长。如果出现关节粘连,需要到三甲医院的康复科挂号积极进行康复训练。