您好!
冠心病心绞痛是常见的中老年胸痛病因,但仍有其他许多疾病可导致胸痛。
常见有:
肋软骨炎或肋间神经放电,出现阵发性胸部刺痛或隐痛不适。
若伴感冒、发热、腹泻等应做心电图检查排除心肌炎。
返流性食管炎可表现为胸骨后烧灼痛,少数胃部疾病也表现为胸闷不适,常见于经常暴饮暴食、爱吃夜宵的人群。上消化道钡餐或胃镜检查可明确。这种情况可口服泮托拉唑等抑酸剂。
胆囊疾病也常表现为胸部不适,肝胆系统超声检查可排除。
此外,应注意排除带状疱疹导致的胸痛,少数患者可仅有疼痛、无疱疹出现,一般疼痛较剧烈,沿肋骨走行,深呼吸或局部碰触可加重疼痛。这种情况以局部止痛为主,可外用扶他林。
其他常见的可引起胸痛胸闷的疾病还有纵隔疾病或肺部疾病,胸部CT可明确。
肺炎、胸膜炎、肺栓塞等多伴有呼吸困难、发热或咳嗽等呼吸系统症状。
综上,心脏方面的检查您已经做的比较全面了,没有什么明显的问题。仍有不适建议排查一下消化系统疾病(肝胆超声、胃镜),建议做一下胸部CT,排除肺部和纵隔疾病。
希望对您有所帮助!