2019年01月31日
第1次提问
嗓子疼,少痰,体温37.7……2天了……验血后医生说我是流感但没法确认是否是甲流……真的没办法吗?普通流感和甲流啥区别?……因为家中有小孩,怕传染

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马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1医生是说病毒性感冒吧?不是说流行性感冒。他应该是告诉您是病毒性感冒,但没办法排除甲流?

2全身酸痛明显吗?

3有接触明显高热确诊甲流的患者吗?

4能否请您家人帮忙看一下咽喉部,充分暴露后看看扁桃体是否有明显肿大或白色脓点?
2019年01月31日
第2次提问
全身没有明显的酸痛感,最近也没有和感冒病人接触……就是感觉嗓子烧着,下午37.7到医院检查时就37.4……扁桃体暂时也不太明显,不知睡一觉会明显不
2019年01月31日
马育霞医生
目前您的血常规完全正常。您除了嗓子疼痛,低热以外。并没有明显肌肉酸痛,没有假如患者接触史。考虑是上呼吸道感染,普通感冒。

单纯从血常规结果不能得出是流行性感冒的结论。也不能区分是否甲流或乙流。所以我想您可能理解错医生的意思。她可能想告诉您的是病毒性普通感冒,然后您听错了,以为是流行性感冒。

中年男性否认甲流接触,低热,咽喉疼痛,目前考虑上呼吸道感染。血常规正常,不支持流感。但近期是流感高峰期,结合甲流给您分析。

一般来说,甲流潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。

(一)临床表现
主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。

部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

(二)并发症
肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

1.肺炎
流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。

2.神经系统损伤
包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)等。

3.心脏损伤
心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

4.肌炎和横纹肌溶解
主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。

5.脓毒性休克
表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

目前您的情况考虑上呼吸道,普通感冒为主,建议继续用药巩固疗效(下一回复分析)

如果未来几天确实出现发热后明显全身乏力,各方面不舒服,那就未能百分之百排除甲流。

甲流最佳有效服用时间是48小时,但错过黄金服药时间,如果疑诊或确诊甲流服药,服药仍可以获益。

当然,奥司他韦一样会有副作用,而不是保鲜丹。有人可能会说,宁可错杀一千,不可放过一个,管它是流感还是普通感冒先吃上奥司他韦,不是流感就权当预防了!实际上,疑似流感的患者在使用奥司他韦前,应尽量先取呼吸道标本做病毒检测,这样有利于后续判断是按照治疗方案服药,还是按照预防方案使用,或是停药。对于确定不是流感的,此时吃奥司他韦不但没有治疗作用,还可能引起一系列的不良反应。包括恶心、呕吐、皮肤改变(皮疹、红斑、中毒性表皮坏死松解症等)、精神症状(谵妄、行为异常)等。

确诊流感接受奥司他韦治疗的患者也可能出现上述不良反应。曾出现过导致意外伤害的谵妄和行为异常的案例。因此,在应用奥司他韦期间,还应密切观察患者的行为异常体征。

所以不要把奥司他韦当做治疗感冒的神药,而是尽量在确诊甲流基础上服用。如果就医方便,建议医院感染科行甲流检查。

以下建议供您参考:

1.目前按照普通感冒治疗,应该问题不大。

如果用药三天后仍低热但全身症状非常明显,输液药物和退热药物效果不佳,甲流确实不能除外,如果不方便到医院做甲流病毒检测,那么可以经验性口服奥司他韦75毫克一天两次。口服五天。

2.此外需要注意,奥司他韦没有退热作用,因此在体温升高时候,选择布洛芬胶囊或泰诺林胶囊一粒退热治疗,出汗后注意补充温开水,淡盐水和新鲜果汁,避免水电解质紊乱。

3近期请清淡饮食,大量饮水,充分休息。增强自体免疫力,在药物的协助下去清除感冒病毒。

4因为即使普通感冒引起的发热,一般也会持续三到五天,也不可能一天马上体温下降到正常。

祝您早日康复!
2019年01月31日
马育霞医生
中年男性低热嗓子疼痛。血常规正常,目前考虑上呼吸道感染,普通感冒。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,低热乏力符合上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉疼痛明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

以下建议供您参考:

1暂时不需要服药抗病毒治疗。

可以选择蓝芩口服液或蒲地蓝口服液20ml一天三次口服,改善嗓子不舒服,咽喉疼痛情况。

如果出现鼻涕鼻塞加重,惠菲宁10ml,一天三次或感康胶囊早晚各一粒即可。口服三天到五天。

如果咳嗽逐渐厉害,考虑存在气道高反应:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。

2如果痰液粘稠:桉柠蒎软胶囊一粒,一天三次口服。

3、加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

下一个回复简单回复普通感冒和流感的区别。
2019年01月31日
马育霞医生

感冒是常见的流行病,感冒大体上分为普通感冒和流行性感冒两种。感冒全年均可发病,我们都对感冒很熟悉,其实却对感冒并不了解,究竟什么是感冒?普通感冒和流行性感冒又有什么区别呢?下面就为您详细的介绍一下.
什么是感冒?
感冒是一种最常见的上呼吸道感染性疾病,简称上感。
什么是呼吸道,顾名思义,呼吸道是空气进出人体的通道,包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺脏,医学上通常以喉为界线,将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道两部分,上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管、肺脏。上呼吸道感染从广义上讲应包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热,细菌性咽—扁桃体炎。从狭义上讲主要指普通感冒。
什么是流行性感冒?
流行性感冒简称流感,是流感病毒引起的急性传染性呼吸道疾病。它的特点是起病急,患病人数多、蔓延迅速、易引起暴发流行或大流行,有较强的传染性。患病后,全身中毒症状明显,目口往往伴有高热、头痛、全身关节酸软无力、肌肉酸痛及上呼吸道炎症。
普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,感冒是一种呼吸道疾病,可以通过飞沫传染给其他人。很多人认为感冒是小事,其实如果感冒没有得到及时的治疗便会引起肺炎

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马育霞医生
综上所述,已经给您解释普通感冒和流行性感冒的区别。

如果想确诊甲流,可以做咽拭子流感病毒筛查,包括甲流DNA检测。是可以检测甲流的。

普通感冒也有一定传染性,只是致病力比较弱。建议勤洗手,多通风透气,佩戴口罩。不和小孩亲吻,等密切接触。减少传染风险。

祝您早日康复。问题不大,别担心。95%以上不是流行性感冒。只是一个普通感冒,充分休息大量饮水,很快就可以好起来。

早点休息。感谢信任和好评。

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?