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您好，感谢信任。食管造影显示食管壁僵硬，这个符合食管癌的影像表现。但是确诊食管癌还需要病理检查，也就是患者做了的胃镜和活检。病理显示鳞状细胞癌，这就可以确定是食管癌了，位置在27到31厘米。下一步是治疗，食管癌的治疗主要采用手术和放疗两种方法，但需要完善全面的检查，判断病人身体和肿瘤情况才能决定采用哪种方式，尤其我看到患者肝肾功能有异常，就更要注意这两个器官的状态。另外，食管癌也常采用化疗，以及化疗结合手术，化疗结合放疗的方法。所以现在需要做的是进一步完善各方面的检查，明确身体状况和肿瘤状况，知己知彼，才能百战不殆。建议现在到胸外科就诊，华西医院胸外科实力非常强大，值得信赖。

胸部CT只能判断小的癌灶的扩散，比如在肝脏或者肺等器官，转移的癌细胞已经长成了小转移灶。这种小的转移灶是由一定量的癌细胞组成的，形成了结节，才能被ct等检查出来。极少数癌细胞的转移，目前的技术还是查不出来的。另一个检查叫做pet/ct，比较昂贵，它判断转移灶可能比ct更加敏感，但是也做不到能把一两个癌细胞的转移灶查出来的地步。

pet/ct一般两天就能出结果，价格在河北这边是8千元并且不在医保，完全自费。在有些医院比如北上广的一些大型三甲医院，pet/ct是肿瘤患者手术前的必备常规检查。在我们这里不是必须常规做，如果患者有需要再做。