您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查来看,家人最近有食欲不佳,结合检查主要考虑肝占位病变 肝左内叶2.8cm左右血管瘤,肝右叶囊肿可能 脾大伴脾亢(轻度) 副脾 肾囊肿 肺部炎症改变。查血常规示血小板轻微降低,曾有乙肝病史已转阴。
①情况不错,结合CT检查可以临床拟诊为肝血管瘤病变,还比较小。肝血管瘤临床表现发展缓慢,瘤体小时(<5cm时)可无任何症状,无需任何处理。其不需要药物治疗,也没有有效药物。需要知晓的是,肝血管瘤一般不会自己消退,但由于与激素水平有一定影响联系,也有部分人在中老年后有所缩小的情况。现在<5cm,主要就是定期复查观察即可。当将来万一病变增大至直径>5-10cm时,才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗,具体根据个人情况(年龄、瘤体位置大小、职业,意愿等)决定。
②现在肝功能正常,肝囊肿还很小(<5cm),可以继续观察。因为肝囊肿一般都是良性的,其增长极其缓慢,亦无明显症状表现,除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害,黄疸、感染、破裂等问题。以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿,则需重视。一般肝囊肿长到5cm以上,且有一定症状不适,才建议手术。
③爸爸曾有乙肝病史,目前有轻度的脾大伴脾亢表现,建议还是复查一下乙肝两对半、病毒DNA、肝脏瞬时弹性硬度检查了解病毒水平和肝硬度情况。你说爸爸目前吃饭饮食较差,建议再复查一下肝炎全套检查了解当前情况。
④副脾是指除正常位置的脾脏外,还有一个或多个与脾脏结构相似、功能相同的内皮组织存在。在人类,约5%~10%正常人有副脾,一般较脾小,多位于脾门附近,有时以细索条或小梁与脾脏相联。少数人副脾离脾较远,位于胰和肝之下,卵巢或阴囊附近,也叫外脾。有的人还有双脾。我们手术中发现这些情况的不少见。
副脾一般都无特殊临床表现,偶可发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等急症。但毕竟这种情况发生的概率很小,爸爸的情况可以继续观察,不必处理和服药,不必担心。定期复查就行了。
⑤肾囊肿与肝囊肿一样,都相当于小水泡长在肝、肾两个脏器上,一般都是先天性的或者后天退行性变有关,基本也都是良性的。只要没有持续性地明显增大,都不必处理。定期复查随访即可。
⑥肺纤维增殖灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。可以理解为即肺脏受到某些因素伤害后,人体修复产生的结果。比如常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。当前纤维化范围小,对身体基本无特别影响,不必担心。只有范围很广时,才可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。爸爸的情况目前也不必处理。主要还是生活方面注意+定期复查。
希望我的回答对您有所帮助!