2019年01月31日
第1次提问
医生你好,检查结果已经出来了,帮看下

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2019年01月31日
余佳医生
您好,问题我已经看到,稍后有空时我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年01月31日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查来看,家人最近有食欲不佳,结合检查主要考虑肝占位病变 肝左内叶2.8cm左右血管瘤,肝右叶囊肿可能 脾大伴脾亢(轻度) 副脾 肾囊肿 肺部炎症改变。查血常规示血小板轻微降低,曾有乙肝病史已转阴。

①情况不错,结合CT检查可以临床拟诊为肝血管瘤病变,还比较小。肝血管瘤临床表现发展缓慢,瘤体小时(<5cm时)可无任何症状,无需任何处理。其不需要药物治疗,也没有有效药物。需要知晓的是,肝血管瘤一般不会自己消退,但由于与激素水平有一定影响联系,也有部分人在中老年后有所缩小的情况。现在<5cm,主要就是定期复查观察即可。当将来万一病变增大至直径>5-10cm时,才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗,具体根据个人情况(年龄、瘤体位置大小、职业,意愿等)决定。

②现在肝功能正常,肝囊肿还很小(<5cm),可以继续观察。因为肝囊肿一般都是良性的,其增长极其缓慢,亦无明显症状表现,除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害,黄疸、感染、破裂等问题。以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿,则需重视。一般肝囊肿长到5cm以上,且有一定症状不适,才建议手术。

③爸爸曾有乙肝病史,目前有轻度的脾大伴脾亢表现,建议还是复查一下乙肝两对半、病毒DNA、肝脏瞬时弹性硬度检查了解病毒水平和肝硬度情况。你说爸爸目前吃饭饮食较差,建议再复查一下肝炎全套检查了解当前情况。

④副脾是指除正常位置的脾脏外,还有一个或多个与脾脏结构相似、功能相同的内皮组织存在。在人类,约5%~10%正常人有副脾,一般较脾小,多位于脾门附近,有时以细索条或小梁与脾脏相联。少数人副脾离脾较远,位于胰和肝之下,卵巢或阴囊附近,也叫外脾。有的人还有双脾。我们手术中发现这些情况的不少见。
副脾一般都无特殊临床表现,偶可发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等急症。但毕竟这种情况发生的概率很小,爸爸的情况可以继续观察,不必处理和服药,不必担心。定期复查就行了。

⑤肾囊肿与肝囊肿一样,都相当于小水泡长在肝、肾两个脏器上,一般都是先天性的或者后天退行性变有关,基本也都是良性的。只要没有持续性地明显增大,都不必处理。定期复查随访即可。

⑥肺纤维增殖灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。可以理解为即肺脏受到某些因素伤害后,人体修复产生的结果。比如常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。当前纤维化范围小,对身体基本无特别影响,不必担心。只有范围很广时,才可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。爸爸的情况目前也不必处理。主要还是生活方面注意+定期复查。

希望我的回答对您有所帮助!
第2次提问
多谢医生这么详细的回答!请教一下,定期检查多久查一次
2019年01月31日
余佳医生
应该的,很高兴能为您解读检查报告和给予健康建议。
爸爸目前几个小问题不必要过于担心,暂不需要特别处理,保持健康的生活饮食及作息即可。每3-6个月左右复查即可。
第3次提问
多谢!春节快乐⸂⸂⸜(രᴗര๑)⸝⸃⸃
余佳医生
也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是每一个丁香医生一直在倡导的理念。
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再次感谢信任与祝福!祝愿全家新春快乐,安康幸福!

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TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: