2019年01月31日
第1次提问
宝宝现在出有地贫,你看情况怎么样? 我需要怎么样帮助宝宝 这个报告说明什么

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2019年01月31日
刘海生医生
由目前基因检测的结果来看,考虑是beta-地中海贫血

地中海贫血是一个遗传性的疾病,是因为基因的突变导致了血红蛋白合成的障碍,患者从而出现贫血。

地中海贫血主要的治疗就是输血。主要用于重型的地中海贫血。由孩子前两次的血常规中血红蛋白的水平来看,您的孩子地中海贫血应该属于轻型,对于轻型的地中海贫血,如果血红蛋白能维持在90g/L以上,一般是不需要治疗的。
2019年01月31日
第2次提问
也有过血红蛋白88的 有必要查缺铁吗?有必要补铁吗? 宝宝平时要注意什么?
2019年01月31日
刘海生医生
偶尔的一次血红蛋白88g/L,可能意义不大,因为检验的误差或是水分摄入的稍微多一些,都可以出现这种情况。

地中海贫血的患儿,一般经胃肠道吸收的铁会多一些,甚至可以出现体内铁的过多,所以出现缺铁的可能性不是太大。但慎重起见,查一下血清铁蛋白对于病情的判断总是有帮助的。

轻型的地中海贫血,对患儿的影响很小,以下几点适当注意即可:

1.适当的注意预防感染。

2.孩子可以进辅食的时候,适当补充新鲜的蔬菜和水果,以补充叶酸。

3.地中海贫血是一个遗传性的疾病。从长远考虑涉及到以后生育的问题,所以需要咨询遗传门诊。在南方地贫高发区域有一些地中海贫血门诊,可以进一步详细的咨询。
第3次提问
那现能确定是轻型地贫,对吗?那有没有可能转变成中型或重型地贫 还有宝宝血小板接近900是什么的原因引起的 这个值很高
2019年01月31日
刘海生医生
由目前血红蛋白的水平来看,基本上符合轻型地中海贫血的特点。本病是一个遗传性疾病,疾病的轻重分型决定于基因突变,所以一般不会转为重型地中海贫血。

但是在疾病过程中,一些患者可能会出现其他的一些并发症,比如脾功能亢进等等,从而出现血红蛋白水平的下降。

对于孩子的血小板增多,目前仍旧考虑为继发性血小板增多。导致继发性血小板增多的常见原因如下:

急性失血、铁缺乏、脾切除术后、急慢性炎症和感染性疾病、溶血性贫血。

具体到本患儿,要注意急慢性炎症和感染性疾病。另外从理论上讲,地中海贫血是一种溶血性贫血,也是可以引起血小板升高的。此外,地中海贫血患儿的红细胞,体积非常小,有时会被自动血细胞分析仪误以为是大个儿血小板。以上这些因素均可以导致血小板水平升高。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗