2019年01月31日
第1次提问
医生,你好。之前公司体检得时候尿酸值是630,之后一直服用非布司他,服用了一个月,每天一粒。上个星期再去复检,尿酸值已经下降到351,请问药还需要继续服用吗?如果需要,怎样服用?

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2019年01月31日
徐媛媛医生
你好,收到提问,感谢你的信任,抱歉回答晚了。
你的肾功能好吗?肌酐水平是正常的吗?因为体检报告里没有你的肌酐水平。
你现在除了吃非布司他外,饮食是低嘌呤饮食吗?饮食严格控制吗?你有发作过痛风吗?还是就是体检的时候化验出尿酸升高?
高尿酸血症会引起痛风,但是不同的尿酸水平每个人出现痛风的概率也是不一样的,一般来说420以上可能出现痛风,但是有的患者尿酸500、甚至600也不一定会出现痛风。
痛风主要是由于尿酸在关节等沉积、引起关节急性疼痛、炎症,和每个人的遗传、基因关系很大,就是有的人就是容易痛风,而有的人不容易。
非药物治疗是痛风治疗的基础,教育、运动、减轻体重等,避免食用高嘌呤食物。如果急性痛风发作的话,可以选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药或激素治疗,用药时间越早越好(<24小时),同时减化尿液有利于促进尿酸排泄,尿最佳PH值 6.2-6.8,可以吃点苏打水,或者碳酸氢钠片。
如果是急性发作,首先我建议你低嘌呤饮食(不要吃海鲜、不要喝酒),多喝水,可以买点非甾体类的消炎药物治疗,平常也要低嘌呤饮食,把尿酸尽量控制到300以下,避免痛风反复发作。
同时我看你的体重不轻,不过你的身高没有提供,我也不知道你是不是比较胖,如果胖的话还需要减肥。
所以生活方式是基础,一定要低嘌呤饮食,如果是有发作痛风的话,非布司他不能减量,继续1粒每天这样服用,尽量把尿酸控制到300以下,如果没有发作痛风,低嘌呤饮食的基础上,可以把非布司他减量成半粒维持口服就可以了。
希望我的回答可以帮助到你,如果还有疑问,欢迎继续提问。方便的话请给我一个五星好评,谢谢
2019年02月01日
第2次提问
谢谢医生的回复。这些都是体检的结果,不知道有没有你说的那些报告。 暂时还没有出现过痛风。体检的时候化验出尿酸高,以前是没有试过的,第一次知道。现在已经在饮食上控制了。

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2019年02月01日
徐媛媛医生
嗯,饮食控制加半粒非布司他就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:糖尿病八年 就医及用药情况:捷诺维安达糖拜糖平二甲双胍 需要解答的问题:空腹9.0餐后17。需要调整药物 症状及患病时长:多囊 12月初测糖耐和胰岛素实验 胰岛素抵抗 就医及用药情况:现在吃达英35第三个月 需要解答的问题:咨询二甲双胍怎么吃 徐医生您好,今年6月份的时候测血糖发现空腹血糖9.2,于是去医院抽血化验,报告如图(右侧黑笔写的是我7月18日复查的数据)。确诊2型糖尿病、内分泌综合症。 医生开了恩格列净片、盐酸呲格列酮片,每天各一片,吃了半个月,血糖空腹6.4。我就把药停了,并且严格控糖 最近血糖空腹7.4、8.2、7.8左右,于是复查开了司美格鲁肽,想请教一下: 1,我这种情况用司美格鲁肽起始用量应该是多少?后续需要加用量吗? 2,司美格鲁肽要打多久? 3,我这种情况可以做到临床治愈么? 4,打司美格鲁肽和吃降糖药是否冲突? 5,本地医生让我一直吃药,直到血糖降下来稳定三个月,才可以停药,并持续监控血糖。那我现在吃的这两个药都长期吃么?是否需要调整用药? 身高171cm,体重78kg,BMI27,2年内胖了25斤。 你好,我母亲今年73岁,患糖尿病30年,每天注射胰岛素两次,空腹血糖控制相对稳定(一直都是早晨空腹测血糖),高血压,一直在吃控制血压的药,每天跳舞,状态还可以。前几天做了尿液检查和血液检查,发现两个指标比较异常,想麻烦你看一下有没有严重问题,以及下一步该如何控制。痰湿体质 是体内脂肪含量多 还是水分多 我从小就胖 而且一到夏天 关节处就长湿疹 但是提前煲祛湿的汤水就不会起湿疹 老是犯困 但是去年从开始规划饮食 减肥 做瑜伽就好很多了 一开始瘦了二十多斤 现在又反弹又一些