2019年11月17日
第1次提问
宝宝54天,全奶粉喂养,最近开始补维生素D,偶尔会拉黄中带绿的大便,舌头上奶膏比较厚,白白一层,带点黄色

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2019年11月17日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
通常母乳喂养的宝宝会排金黄色糊状便,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的新生儿大便次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。
关于绿色大便,正常情况下,胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素,胆红素生成胆素原,胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素,这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快,胆素原没有充分被氧化成胆素的原因,提示肠蠕动比较快而已,导致肠蠕动加快的原因包括消化不良,胃肠道炎症,腹部受凉或饥饿等。
目前可以适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次半包,一天两次。可以继续给孩子补充维生素d至少到孩子2岁,孩子大便绿色和口服维生素d关系不大。舌苔较厚和孩子口腔自净能力差奶渍残留有关。
2019年11月17日
第2次提问
刘医生,现在宝宝是一天一次大便,偶尔会出现这样的大便,还有就是宝宝闹睡的时候喜欢舔衣服,这样是什么情况,然后什么原因导致的呢
2019年11月17日
刘玲医生
孩子大便次数不多,偶尔出现绿便属于正常,可以继续观察看看,不需要特殊处理。
孩子舔衣服建议首先排除一些口腔疾病,如口腔疱疹或溃疡,鹅口疮等,排除疾病状态,考虑和孩子口欲期有关,给孩子勤洗手,勤洗玩具就可以了。
第3次提问
吃奶量正常,就是每次闹睡要舔衣服,这样的话能给她用安抚奶嘴吗?她这种情况要买点益生菌给她调理吗?因为是全奶粉喂养,中间喂奶间隔需要喂水吗?
2019年11月17日
刘玲医生
安抚奶嘴有利有弊,一般来讲,对于 6 个月以内的宝宝而言,使用安抚奶嘴有不少好处,例如安抚作用、满足吮吸需求等。而度过了 6 个月这个分界线,从 6~10 个月开始,安抚奶嘴的弊端开始逐渐显露出来,可能会影响牙齿发育、让宝宝生病等,在此期间应该逐渐停止使用安抚奶嘴。
目前可以继续观察看看,如果大便次数增多或性状改变可以适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化。
奶粉喂养奶粉按比例配置就可以了,6个月内一般不需要喂水。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?