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2019年01月31日
医生，麻烦问一下，我上次的肾结石输尿管里的已经掉下来了，今天检查也没有积水，但是今天要剩下的石头，它提示是1.1公分，原来好像只有0.50点六是不是突然变大了？还是说可能B超有点不太准，或者是角度的问题，如果1.1公分，是不是就比较麻烦？原来一直是0.5公分的，左右的，有两颗，一科那已经下来了，另外一可能是0.5公分左右大，难道突然变大了吗？只有一周，时间会变大吗？是不是豆制品不能吃？是不是青菜和豆制品一起吃？会容易引起结，谢谢医生
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2019年01月31日
不好意思，今天我值班，事情太多了。我觉得结石突然变大的话可能是b超测量角度的问题。一般结石增大不可能这么快的。b超结果和b超医生的水平很有关系。当然，最客观的办法就是做个ct，结石到底多大的话就很清楚了。如果是1.1公分的话，自己排出来的可能性就非常小了。需要体外碎石或者输尿管软镜手术了。
饮食的话和结石成分有关系。上次那颗结石你可以拿去做一个成分分析，根据成分调整饮食，大多数结石饮食上都是豆制品少吃一点，但是不是说不能吃。目前只能给你一个建议，就是多饮水。
饮食的话和结石成分有关系。上次那颗结石你可以拿去做一个成分分析，根据成分调整饮食，大多数结石饮食上都是豆制品少吃一点，但是不是说不能吃。目前只能给你一个建议，就是多饮水。
TA的问答
症状及患病时长：
一年前因尿血发现右侧输尿管结石，5*7mm，无痛，距离肾门约6cm处，无肾积水，随后每隔一到两个月b超复查，均未有积水疼痛尿血等，位置也无改变。
14天前发现轻微尿血，复查为输尿管上段结石，大小5*3.5mm，无疼痛，无积水，附上ct报告（图1）。
7天前腹部疼痛，医院急诊诊断输尿管结石发作，大小4*3.5mm，位于腹段，说是下来了一些，输液止痛和解痉，做了体外碎石，术后无尿血，开了左氧氟沙星和坦洛新，回家后前两天体温经常在37.3度左右，腹部偶尔隐隐不适，两天后没有再量体温，附上当天检查报告（图2-5）。
昨天早上醒来腰痛严重，同时腹痛拉肚子，多次腹泻后腰痛和腹痛一起消失，历时约8小时，中途有几个小时体温37.3度左右
今早醒来腰痛尚可，去医院复查，医生说结石位置没变，说不用担心，但回家后腰痛越发严重，中午吃了一颗尼松镇痛，下午到现在体温均在37.3度附近，附上今天检查报告（图6-8）。
需要解答的问题：
1、积水会不会影响肾功能，因为看检查结果肌酐在上升
2、虽然crp各项指标均正常，但为什么会持续低烧？有点害怕
3、是否有必要尽快做手术？症状及患病时长：肾结石
就医及用药情况：2月8号后，一直吃消炎药
需要解答的问题：我妈妈目前有输卵管结石，比较大，发烧+疼痛。吉林大学第一医院的医生建议碎石，但是当时的碎石中心医生说目前指标比较高，需要先消炎，所以请看一下，目前的指标我们是否可以做碎石毛主任，
就还是前两天就还是前两天咨询您那个肾绞痛结石发作的病人，周三做的碎石。然后呢今天这个结石排了这些，您看一下图片，您判断有没有排干净，然后接下来的话需要做哪些检查，血常规尿常规肌酐检测彩超是否明天要做？针对这个结石还需要做什么化验吗
还有那天大夫说建议做个结石成分分析。这个检测是咱们浙一就可以做是吧。是当天门诊开单当天送去石头就可以做吗
这个检测的意义是？毛主任不知道您是否有印象了，患者张国英昨天晚上咨询了您，听您的意见，今天上午找程广主任做了碎石，但是下午的彩超显示左侧的肾积水变的很大。右边也有结石了，但是ctu右侧是没结石的。
今天一整天她吃什么吐什么，喝多少水吐多少。
她今天晚上在吃过坦索罗辛后立刻开始了剧烈的疼痛，现在在急诊挂水止痛，并复查了血常规和肌酐显示肌酐翻倍了，她上周肌酐只有50，现在变成100了。
想问下主任现在几个问题，针对她现在的情况：
1.因为她现在喝不下去水，想问下主任，接下来最科学安全的方法是什么
2.她肾功能突然翻倍，肌酐100多是因为这次的梗阻还是因为周一的增强ct，或者说今天缺水了？这个后面能否回复正常。
3.如果还是疼，结石排不下去是否需要手术干预呢。
4.这个集合分离2.6cm是不是属于很厉害的肾积水？如果这个梗阻多久没解除就会导致肾功能不可逆了。我们很着急症状及患病时长：包皮过长，包皮前端有一环较紧。今天凌晨用手指撑包皮，包皮有一处较紧的环突然松了。随后站立时明显感到阴囊快速充血，站立约30秒后头晕目眩，意识略微模糊。随后手和前臂发抖且感到麻木，及时平躺后各种症状逐渐消失。
就医及用药情况：目前尚未就医用药。
需要解答的问题：这些症状是什么导致的？我应该怎么做？是否能自主去医院就医？是否应割包皮？其他有哪些需要注意的地方？
