2019年01月31日
第1次提问
医生您好 性别女 28岁。上周六下午被同事传染 和她症状几乎一样 无鼻涕无其他不适 就是咽痛 乏力 后来没有发烧 吃了一些抗病毒和消炎药以为好转。但从周一开始咳嗽 一开始较轻。但周二周三开始严重些 晚上会咳醒 都没有睡好。目测没有发热 也没有明显的怕寒症状。不知道是不是因为口服了两天阿莫西林 食欲时好时坏。白天是不是咳嗽 有时咳出痰 白色。请问现在应该如何治疗?谢谢
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问目前具体有什么症状?
是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?
目前还有没有咽痛症状?有没有咽喉搔痒等症状?
除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,鼻塞流涕等等?
‌有没有过敏史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2019年01月31日
第2次提问
目前是咳嗽 间歇性 躺下咳嗽明显。如果枕头枕高点会好点。咳嗽时感觉是有痰的 但少 偏干咳。晚上感觉痰多。 有一点点鼻塞但不严重 因为有过敏性鼻炎。 咽痛症状还是有 但没有瘙痒。但是咳嗽厉害时感觉痒。 对药物基本不过敏 不吸烟喝酒。
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。 
根据所描述的病史和症状,考虑为感染后咳嗽的可能性比较大。 
感染后咳嗽指的是感染(多为呼吸道感染,比如感冒,咽炎,喉炎、支气管炎等)后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕,咽痛、发热等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常表现为夜间咳嗽明显。和伴有明显的咽部瘙痒不适。 
根据你目前所描述的症状,有感冒史,有咳嗽、咽痒,基本上符合感冒后咳嗽的特点。
感染后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性,而不是一味的使用消炎药。因为这种咳嗽本身并不是感染性咳嗽。 
因此针对您目前的症状,个人建议可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用3到5天,夜间咽喉瘙痒明显时,可以加用酮替芬,晚上服用一片(1mg),绝大部分情况在一周左右可以痊愈。
另外,考虑到有过敏性鼻炎时,而且目前仍有轻度鼻塞,要注意咳嗽变异性哮喘的可能。建议方面的话,最好查一个肺功能、呼出气一氧化氮检测以及过敏原筛查,以进一步明确。
要注意多喝水,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。
尽量避免接触过敏性物质,特别是冷空气,出门时可以戴一个口罩预防。 
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年01月31日
第3次提问
谢谢您 那我还需要继续服用抗生素吗?或者其它消炎药?因为晚间咳嗽严重 导致我休息不好 会不会导致感染反复?
吴晓昇医生
1、无论是感染后咳嗽还是咳嗽变异性哮喘,一般存在细菌感染的可能性是比较小的。一般是不需要使用抗生素的。
2、所以建议方便的话可以查个血像,血象升高才考虑用抗生素,不高的话就不需要。
3、并且从目前所描述的症状看,主要以干咳为主,那么存在细菌感染的可能性就更小了。
4、上呼吸道感染90%都是由病毒感染所引起的,病毒感染也是不需要使用抗生素的,因为抗生素对病毒并没有任何作用。
所以建议,在没有明确的细菌感染的情况下,不需要使用抗生素。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生