2019年01月31日
第1次提问
宝宝19个月26斤,昨天吐了五次拉了四次,昨傍晚开始发烧从到今天共吃了三次退烧药,效果并不大最高39.8吃了退烧药都徘徊到37.8-38.8-39左右,烧一直没有退过,期间吃了头孢克污颗粒,一天两次的!今天没有吐,拉了两次,拉的不多。凌晨去医院看了,医生判断肠胃炎。但是一直发烧不退39度左右,该要怎么做,着急在线等

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2019年01月31日
沈晓霞医生
这位家长你好,孩子的主要表现是有呕吐、腹泻和发热,首先第一位考虑还是病毒感染,如轮状病毒或者诺如病毒等等,都是表现为呕吐腹泻的情况,呕吐一般1-2天就能好起来,后面可能会有腹泻的情况,一般持续要一周左右,关于腹泻的情况,需要补充益生菌,忌甜食,若出现尿少、精神差、拉得多需要及时就诊,因为拉肚子最怕脱水的情况。
有些病毒感染的孩子初期会有发热的情况,无论是细菌感染引起还是病毒感染引起的发热,退烧药的处理都是一样的,退烧药间隔4-6小时服用,同一种退烧药24小时不超过4次。如果口服退烧药后体温能退到39℃以内,这样相对还是比较安全的,退烧药一般药效是4-6小时,药效过去,孩子体温还是会反反复复。
关于这样化验单血象基本正常,考虑病毒感染可能性大,另外还是有点轻度贫血,可以补充猪肝瘦肉蛋黄等补充铁剂。
最近其他病毒也很多,如果孩子体温反复不退,建议完善呼吸道病毒检查。
2019年01月31日
第2次提问
那这种情况烧到什么时候,他喝水喝的很多,尿不多,一直没精神想睡觉,不哭不闹的,益生菌也有,看他感觉拉肚子也有好转,最主要是烧一直不退。。。之前吃的是美林,已经吃了三次,如果还是烧着还要继续吃嘛?我给他吃了两种美林,前两次吃的吃橙色液体,第三次吃的是白色液体的,都是叫美林,这算是同一种嘛?11:25吃的退烧药现在还是39.1这是属于感冒还是肠炎?

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2019年01月31日
沈晓霞医生
孩子发烧的情况要根据具体感染的病原体和机体的免疫力有关,家长心情可以理解,但是很多疾病都是有个过程,如果是轮状病毒感染一般发热1-2天就可以好起来,如果是流感病毒或其他病毒,一般要3-5天,甚至更长的时间。所以高热的时候还是需要口服退烧药,原则就是我跟家长上面提到的,24小时同一种退烧药不能超过4次,间隔4-6次,如果24小时内,同一种退烧药已经服用4次了,那么可以换一种退烧药。要判断是不是同一种退烧药,我们都是看里面的有效成分,是布洛芬还是对乙酰氨基酚,就可以区别开来,所以家长拍的这两个美林是同一种退烧药。
如果孩子精神不好,尿也少,最好去医院看看,孩子脱水的情况下不仅仅要补充水分,还有补充电解质的,所以口服ORS更好些。
目前孩子的诊断还是考虑胃肠炎。
2019年01月31日
第3次提问
那我应该给孩子吃点什么药,目前吃头孢克污和益生菌
2019年01月31日
沈晓霞医生
目前家长先吃点益生菌和ORS液补充液体,高烧时服用退烧药,关注精神状态和体温情况,精神差,反复高热不退及时就诊

TA的问答

症状描述:昨天早上发热,36.8/37.7左右来回,昨晚吐了一次奶,吞咽有不舒服的感觉,喜欢趴着睡觉,呼吸声粗,用手来回抹嘴巴,偶见咳嗽几声,一天不超过五次。今早去医院已经没有低热。精神状态尚可,就昨晚睡前有些闹,睡觉时常张口呼吸,大小便正常,昨天胃口比今天好 患病时长:3天 医院检查:急性上呼吸道感染,病毒感染,喉咙发红有痰,有做血常规/附图 用药情况:有贴穴位贴,拿药暂时还没服用/附图症状描述:婴儿快一周岁了,会经常无意识的摇头,没什么规律,有时候很频繁,有时候会间隔很久,要不要去医院检查近期发现枕后淋巴结有三颗,其中左边两颗粘连,还有耳后一颗,然后去就诊,医院查了血常规,然后综合之前体检的两次血常规,医生说等过两周查一个巨细胞病毒,看看血常规异常是否跟这个有关。比较着急,所以就想麻烦医生你看一下报告有没有可能是巨细胞病毒感染医生你好 还是我 宝宝疱疹性咽峡炎这两天一直在找您咨询 今天我们去了医院 本来想再挂一次水 但是医生说没必要 我想着您也说没必要就没话回来了 医生开了药(头孢)两天的量 说是必吃 但是下午回来我女儿还是不肯喝药 一个多小时也没喝进去多少 她昨晚12点钟喝的退烧药 然后到现在体温都正常 最高就是玩得热的时候37.5 还有刚刚睡觉 被子裹住了37.4 其他都不高 但就是不肯喝药 宝宝精神状态昨晚退烧药喝完体温降下来后一直很好 我想咨询您几个问题 1.我们这样不肯喝药是不是有必要晚上再去挂个水 2.如果不去挂水她也不肯喝药 发炎会不会加重 还是说她自己也能恢复 因为我们明天早上一早要开始连轴五天上班 没时间再带孩子去医院 所以我想稳妥一点 就再问您一下 辛苦您 你好医生 宝宝刚刚中午突然测出发烧38.6 我问她嘴巴有没有不舒服 她说有 但是我看她下嘴唇里面没有明显泡泡 刚刚带她去了医院 医生说太小了而且刚刚发烧抽血不准的 所以没有抽血 开了药回来 让观察一下看孩子情况 美林刚刚硬灌进去了一些 但是小儿柴胡她坚决不喝 我想问您一下有没有别的不苦的药我给她换一个 另外关于孩子情况您有没有别的建议 谢谢医生